發(fā)布時(shí)間:2023-04-03 21:31
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1,頻發(fā)性早博是怎么回事
您好,今天去正常孕檢,醫(yī)生聽心跳不齊,就讓去做心電圖,發(fā)現(xiàn)是“頻發(fā)異位性早博”,在生理狀態(tài)下妊娠后期血容量增加,心排血量增加,耗氧量及血壓也升高,這些都增加心臟負(fù)擔(dān)。心電圖檢查結(jié)果也受內(nèi)分泌、代謝、植物神經(jīng)活動(dòng)和精神刺激的影響。您的情況,建議先遵醫(yī)囑藥物治療調(diào)整一下,治療及時(shí)控制良好的話,一般不會(huì)影響胎兒。定期的產(chǎn)檢,復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,妊娠后要切實(shí)注意休息,不能從事過重、過多的勞動(dòng),盡量減輕心臟的負(fù)荷。在飲食上要注意少食多餐,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,并且適量限制食鹽的攝入量。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。頻發(fā)性早博,使房性的還是室性的?有沒有器質(zhì)性病變?如果是功能性的問題不大,抗心律失常藥物要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。1、功能性因素,情緒激動(dòng)、精神緊張、失眠、過勞、飽餐、煙酒過量或喝濃茶、咖啡等均可誘發(fā)。2、器質(zhì)性心臟病,較常見于冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病、甲亢等;各種類型心臟病引起的心力衰竭均可引起早搏。除此之外,某些藥物如洋地黃、腎上腺素、奎尼丁及銻劑中毒;電解質(zhì)紊亂,尤其是嚴(yán)重的低血鉀、低血鎂癥、急性感染,如呼吸道感染、扁桃體炎、胃腸炎、膽囊炎等疾病也可引起早搏.經(jīng)檢查證明確系因心臟病等器質(zhì)性病變所引起的早搏,則要積極治療。其治療方案既要強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療,還要同時(shí)治療其原發(fā)病。由藥物引起的早搏,必需停藥或改藥。對(duì)因吸煙、飲酒等造成的早搏,則應(yīng)戒煙、忌酒,改變不良生活習(xí)慣。早搏頻繁或形成二聯(lián)律的需去醫(yī)院采取有效治療,使心律盡快恢復(fù)正常。至于因情緒緊張、勞逸矢度等偶發(fā)早搏,并經(jīng)長(zhǎng)期觀察無惡比表現(xiàn)的,一般不宜采取藥物治療,只需加強(qiáng)心理保健,生活規(guī)律,避免誘因即可。 1、早博是過早搏動(dòng)式期外收縮的簡(jiǎn)稱。有良性早博和病理性早博之分,心臟病病人??捎性绮?。臨床上極大部分是良性早博,故早博本身并非嚴(yán)重疾病,病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。2、注意勞逸結(jié)合,睡眠充足。3、不吸煙,不飲酒,少飲濃茶,伙食不過飽,少吃刺激性食物。4、活動(dòng)后早博不增多的慢性病人仍應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。5、伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。這類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,切忌自行選購(gòu)。6、有消化系統(tǒng)疾病或其他疾病導(dǎo)致的早博應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病。2,頻發(fā)室性早博是什么意思
室性早搏的臨床表現(xiàn)及心電圖特征是什么? 在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡(jiǎn)稱室早。 在正常人群中,室早可因一般的因素而誘發(fā),例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過度疲勞、消化不良、血鉀過低、甲狀腺功能亢進(jìn)、服用某些藥物等,有的甚至查不到任何原因。在器質(zhì)性心臟病中,最常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。 室性早搏是一種常見的心律失常,病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。大多數(shù)在心臟聽診時(shí)即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽不到,這些特點(diǎn)與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時(shí)間較長(zhǎng),屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發(fā)生,有時(shí)不易與心房顫動(dòng)區(qū)別,可讓病人活動(dòng)一下,若體力活動(dòng)后,病人心率加快,而節(jié)律趨于規(guī)則,則室性早搏的可能性較大,因?yàn)槿梭w活動(dòng)后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個(gè)室性早搏,則形成二聯(lián)律,多見于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯(lián)律,常提示有器質(zhì)性心臟病。室性早搏多見于正常人,要判斷室早的性質(zhì),必須綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對(duì)于器質(zhì)性病變引起的室早,要根據(jù)病人的具體情況給予治療。 室性早搏的心電圖有以下幾點(diǎn): (1)提前出現(xiàn)的寬大的QRS波群,QRS波間期大于0.11秒,其前無過早的P波出現(xiàn)。 (2)P波可出現(xiàn)在ST段上或埋在QRS、T波內(nèi),R-P時(shí)間常在0.12~0.20秒,P波與提前的QRS波無關(guān)。 (3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。 (4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時(shí)間為正常心動(dòng)周期的2倍)。 (5)有時(shí)室早夾在兩個(gè)連續(xù)竇性搏動(dòng)之間,稱為間位性或插入性室性早搏。 (6)有時(shí)形成二聯(lián)律、三聯(lián)律,或室性早搏形成短陣室速。 (7)在同一導(dǎo)聯(lián)上,可見多源性室性早搏,室性早搏的形態(tài)不同。 如何判斷室早的危險(xiǎn)程度? 一般的室性早搏當(dāng)然沒有生命危險(xiǎn),不要過分擔(dān)心。但有時(shí)頻發(fā)的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一個(gè)搏動(dòng)的T波上,即RonT,這時(shí)會(huì)發(fā)生室性心動(dòng)過速,甚至發(fā)展為心室顫動(dòng),就會(huì)危及生命。對(duì)于室性早搏,Lown′s將它分為若干級(jí)別,級(jí)別越高猝死的危險(xiǎn)性越大,特別對(duì)于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價(jià)值。美國(guó)Lown的分級(jí)如下: 0級(jí):無室性早搏。 Ⅰ級(jí):室性早搏<30次/小時(shí)。 Ⅱ級(jí):室性早搏>30次/小時(shí)。 Ⅲ級(jí):多形性室性早搏。 Ⅳa級(jí):成對(duì)(成聯(lián)律)早搏。 Ⅳb級(jí):室性心動(dòng)過速。 Ⅴ級(jí): R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。 最近,有許多研究發(fā)現(xiàn),室性早搏的數(shù)目隨年齡的增長(zhǎng)而增加。對(duì)Lown′s分級(jí)多數(shù)專家認(rèn)為,該分級(jí)僅適合于心肌梗塞病人發(fā)生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中??蓹z出Ron T 的室性早搏,卻無一例促發(fā)室性心動(dòng)過速、室顫。且Ron T現(xiàn)象可出現(xiàn)在安裝起搏器的病人心電圖中,尚未發(fā)現(xiàn)可促發(fā)室性心動(dòng)過速或室顫。目前,越來越多的研究表明,判斷室性早搏危險(xiǎn)性,主要依據(jù)以下幾點(diǎn):(1)基礎(chǔ)心臟病變,如嚴(yán)重的心肌梗塞,嚴(yán)重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能狀態(tài);(3)電解質(zhì)是否紊亂。心臟功能狀態(tài)良好,無器質(zhì)性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,心功能明顯受損的病人,如室早≥Ⅲ級(jí),則認(rèn)為是危險(xiǎn)性高,有猝死可能的心律失常。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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