慢病顧客是藥店中一類龐大的群體，其中又以高血壓等心血管慢病顧客居多。這類顧客多是老年人，常年服用固定的慢病產(chǎn)品，一般很難接受藥店人推薦的產(chǎn)品，因此，搞定這類顧客成為藥店提升慢病毛利的關(guān)鍵點(diǎn)之一。那有，如何突破這層壁壘等，讓顧客接受您推薦的產(chǎn)品呢？

從“數(shù)值”入手

在高血壓顧客的接待過程中，一定要做的一件事情就是主動(dòng)給顧客測(cè)血壓、測(cè)心率，無論顧客是否打算購買藥物，無論顧客是否購買的是“有毛利”的產(chǎn)品，并給這些量血壓、測(cè)心率的顧客進(jìn)行單獨(dú)“建檔”，用于記錄每次測(cè)量的數(shù)值、顧客的基礎(chǔ)信息、服用的藥物信息的。

在連續(xù)給顧客測(cè)量一段時(shí)間的血壓值、心率之后，我們可以從這個(gè)數(shù)據(jù)入手，參考血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、不同人群的降壓目標(biāo)、正常的心率范圍，來判斷該顧客的血壓、心率是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于測(cè)量值正常的顧客，可以讓顧客繼續(xù)檢測(cè)，并適當(dāng)給予健康生活指導(dǎo)；對(duì)于測(cè)量值異常的顧客，可以給予聯(lián)合用藥、替換用藥或者增加用藥劑量的建議。如顧客每天服用40毫克替米沙坦片一次，連續(xù)監(jiān)測(cè)一個(gè)星期的血壓，血壓均在160/100mmHg，這時(shí)候可以建議顧客將替米沙坦增加至80毫克qd，或者聯(lián)合一個(gè)苯磺酸左旋氨氯地平片。

藥約約小貼士：

從“藥物的劣勢(shì)或不良反應(yīng)”入手

不同的降壓藥藥物，或多或少的都存在一些可以被替換的劣勢(shì)或不良反應(yīng)，下面我們列舉一些常見的藥物供大家參考。

硝苯地平片、硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、硝苯地平緩釋片(Ⅱ)等，這類藥物的劣勢(shì)在于降壓作用時(shí)間較短，不能控制全天血壓，需要多次給藥，易造成血壓波動(dòng)，而且容易引起面部潮紅、踝關(guān)節(jié)水腫、心悸、竇性心動(dòng)過速等不良發(fā)應(yīng)，因此這時(shí)候就可以用安全性更高、副作用更小的長效鈣通道拮抗劑苯磺酸左氨氯地平片進(jìn)行替換。

如卡托普利片、馬來酸依那普利片等，這類普利藥物典型的不良反應(yīng)為持續(xù)性的干咳，一般在停藥或者換藥可以逐步消失，因此對(duì)于服用普利類藥物的顧客我們可以詢問他們是否有干咳的情況，如果有，就可以用沙坦類的藥物進(jìn)行替換。

中效利尿劑的代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，這類藥物一般不常被單用用于高血壓的治療，一般與其他藥物聯(lián)合，需要注意這兩種中小利尿劑可升高血尿酸水平，對(duì)于患有高尿酸血癥或者痛風(fēng)的人是禁用的。若顧客同時(shí)患有高血壓和痛風(fēng)，就需要慎重使用利尿劑了，建議可以根據(jù)情況進(jìn)行藥物的替換。此外，中小利尿劑也可引起低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥，應(yīng)注意。

普萘洛爾可引起支氣管痙攣及鼻粘膜微血管收縮，因此患有哮喘的及過敏性鼻炎患者禁用，此時(shí)可以在醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q成選擇性的β1受體拮抗藥美托洛爾。