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結(jié)腸黑變病是什么?
結(jié)腸黑變病是由黑色素沉淀引起的非炎癥性腸道疾病,其本質(zhì)是結(jié)腸粘膜固有層中的巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素。
根據(jù)近年來的門診數(shù)據(jù),女性比男性多,多發(fā)生在40歲左右。這可能是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的女性使用了大量的清腸通便藥物來減肥、“排毒、清腸”。
結(jié)腸黑變病無特殊癥狀和體征,主要有腹脹、便秘和排便困難,少數(shù)患者有下腹隱痛和食欲不振。
有些患者有低鉀血癥、低鈉血癥和低鈣血癥。水腫性結(jié)腸狹窄。
伴有結(jié)腸癌、腺瘤和息肉較多。這一點(diǎn),一定要注意!
目前,文獻(xiàn)和教科書普遍認(rèn)為這是一種可逆的良性病變。只要及時(shí)停止瀉藥,便秘癥狀就會得到緩解,粘膜上沉著的色素也會逐漸消化分解。大多數(shù)瀉藥停止服用一年后,再加上中藥調(diào)理和飲食調(diào)理,黑變病就會緩解甚至消失。
但如果不及時(shí)處理,長期惡化,可能會導(dǎo)致腸道增生息肉、腺瘤、結(jié)腸潰瘍甚至癌變。
一個(gè)中年婦女,因?yàn)槲椿闀r(shí)便秘,總是每隔幾天排一次;生完孩子后,便秘變得更加嚴(yán)重,這讓她很痛苦。
因?yàn)閾?dān)心是疾病引起的,所以去附近醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查,結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常。
醫(yī)生診斷為:功能性便秘。
建議她改善生活習(xí)慣,多喝水,多鍛煉,必要時(shí)暫時(shí)用一些瀉藥緩解。她認(rèn)為這個(gè)問題并不嚴(yán)重,只是一個(gè)簡單的功能性便秘,只是用一些便秘藥。
就在她最好的朋友之一,她做保健品。通過她了解到這種保健品可以排毒養(yǎng)顏,排便,治療各種便秘,正好符合她的心意,所以她毫不猶豫地買了很多這種“養(yǎng)顏通便”的保健品。
一開始還是有一定作用的,大便很順暢。但幾個(gè)月后,效果越來越差,所以她開始增加劑量,但越來越嚴(yán)重。后來,她反復(fù)嘗試了幾種類似的通便產(chǎn)品,如香丹清、麻仁丸等。便秘越來越重,原來2-3天還能有一些便意,排出一些,但現(xiàn)在停藥5-6天才能有一些排便,便意也越來越弱。不大劑量食用,根本無法排便。就這樣拖了三年,病情越來越嚴(yán)重,還有食欲不振,腹脹腹痛,臉上長痘痘。
最后,我別無選擇,只能去醫(yī)院尋求幫助。結(jié)果,結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)她的全結(jié)腸幾乎是這樣的:
結(jié)腸鏡檢查顯示,其結(jié)腸廣泛變黑,黑色素條紋,斑塊沉積在結(jié)腸粘膜上,縱橫交織成網(wǎng)格,如“豹紋”,像蛇皮,被診斷為結(jié)腸黑變病。
大腸黑變病的原因是什么?
結(jié)腸黑變病沒有遺傳性,也沒有明確的病因。但大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,這與鍶類藥物有關(guān)。
有報(bào)道稱,瀉藥患者結(jié)腸黑變最短時(shí)間在國外4個(gè)月,在中國1個(gè)月,不到4個(gè)月的患者23.0%。另一組資料顯示,間歇性服藥不足1年的患者結(jié)腸黑變發(fā)病率為9.52%;間歇性服藥超過1年的為11.25%,連續(xù)服藥少于1年,結(jié)腸黑變病發(fā)病率為77.78%;連續(xù)服藥一年以上者,發(fā)病率高達(dá)81.06%。
簡單來說,萘苯二酚是瀉藥,在藥房很常見,主要有蘆薈、大黃、番瀉葉、決明子、虎杖等。常見的中成藥,如麻仁丸、香丹青、牛黃解毒丸、三黃片等。,大部分被稱為無毒、美容、解毒的保健品,實(shí)際上都是廉價(jià)瀉藥,主要由萘苯二酚組成。
常見的結(jié)腸黑變病人群
1.習(xí)慣性便秘患者;
2.追求美容減肥效果的女性;
90%以上是因?yàn)殚L期服用瀉藥、減肥茶等含有大黃、蘆薈、番瀉葉等成分的產(chǎn)品。
這些成分會刺激腸粘膜中的巨噬細(xì)胞吞噬大量色素,沉積在腸粘膜中,導(dǎo)致粘膜變黑。因此,瀉藥、減肥藥、排便茶、解毒膠囊等,避免長期服用。
事實(shí)上,所謂的“排毒養(yǎng)顏”,其實(shí)就是瀉藥,幾乎所有的都含有醌類。
便秘怎么辦?
便秘是由多種因素引起的,但主要原因可分為兩種,
1.便秘是由器質(zhì)性病變引起的,如腸道狹窄或肛門出口梗阻引起的腸腫瘤、炎癥等;
2.是功能性便秘,也是最常見的,如結(jié)腸功能低下、腸蠕動減慢等。
其中,功能性便秘可以通過合理的治療恢復(fù)正常的排便習(xí)慣,但如果有便秘腹瀉交替、大便血液或粘液、大便前腹痛等報(bào)警信號,必須進(jìn)行檢查,以消除結(jié)直腸癌的器質(zhì)性病變。
便秘不是小病,及時(shí)就醫(yī),尋求醫(yī)生的幫助。
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