后尿道結(jié)石誤診為前列腺炎,主要因為泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿道梗阻導致,在臨床上較為常見。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴重者可能出現(xiàn)血尿?;颊邞皶r到泌尿外科就診,通過體格檢查、尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)B超、靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查,明確診斷,并遵醫(yī)囑進行相應治療。
1、體格檢查:通過直腸指診觸及前列腺區(qū)域,如果沒有觸摸到結(jié)石,則考慮為前列腺炎。如果觸摸到結(jié)石,則考慮為后尿道結(jié)石的可能性較大;
2、尿常規(guī)檢查:根據(jù)尿常規(guī)檢查結(jié)果,可以判斷患者是否存在血尿,以及尿中白細胞、紅細胞是否存在異常。也可以明確是否存在細菌感染,若存在細菌感染,則多考慮為后尿道結(jié)石引起的膀胱炎;
3、泌尿系統(tǒng)B超:可以明確結(jié)石的大小以及部位,對于判斷結(jié)石的具體情況具有較大幫助;
4、靜脈腎盂造影:靜脈腎盂造影是臨床上診斷結(jié)石的常用方法,可以明確結(jié)石的具體部位,對于明確后尿道結(jié)石的位置較為重要;
5、膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查是診斷后尿道結(jié)石的重要方法,可以明確結(jié)石的大小、位置,若膀胱鏡檢查時可以看到后尿道結(jié)石,則可以明確結(jié)石的具體位置,同時對結(jié)石進行粉碎,取出結(jié)石。
對于前列腺炎的患者,還可以通過尿細菌培養(yǎng)、藥敏試驗選擇敏感的抗生素進行抗感染治療。同時可以配合改善生活方式,日常多飲水,每日飲水量建議在2000ml以上。
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