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橋本甲亢是什么意思,橋本甲亢是什么意思

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-30 23:14:27 手機版

1,橋本甲亢是什么意思

橋本甲狀腺炎,即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病橋本病即橋本氏甲狀腺炎。橋本甲亢就是橋本病的甲亢階段,患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等??捎械湫偷募卓罕憩F(xiàn)。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,或采用中醫(yī)“和”法治療,以免發(fā)展成甲減。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生永久性甲減。去百度搜索“橋本氏甲亢”,在百度百科能找到詳細答案

2,甲亢是什么

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves?。?,炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風、脫發(fā)、1型糖尿病等。甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現(xiàn)便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。甲亢患者長期沒有得到合適治療,會引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動力,甚至死亡。甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療??辜谞钕偎幬镏委熯m應范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復發(fā)率高,大約在50%左右。放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術前還需要口服復方碘溶液做術前準備。甲亢這個病很難治療,經(jīng)常復發(fā)比較麻煩甲狀腺功能亢進?! 〖谞钕俟δ芸哼M癥((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥.其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病).  女性內(nèi)分泌失調(diào)也會導致甲狀腺功能亢進典型病例的診斷一般并不困難.輕癥患者,或年老和兒童病例的臨床表現(xiàn)少而不典型,診斷常須借助實驗室檢查.  (一)具有診斷意義的臨床表現(xiàn)特別注意怕熱、多汗、激動、納亢伴消瘦、靜息時心率過速、特殊眼征、甲狀腺腫大等.如在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)血管雜音、震顫,則更具有診斷意義.  (二)甲狀腺功能試驗在通常情況下,甲亢患者T3、rT3和T4血濃度增高,T3的升高較T4為明顯.TSH低于正常僅在較靈敏的免疫放射測定中見到.  本病病因不明,故無病因治療主要控制高代謝癥群.減除精神緊張等對本病不利的因素.治療初期,予以適當休息和各種支持療法,補充足夠熱卡和營養(yǎng)物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和各種維生素等,以糾正本病引起的消耗.控制甲亢癥群的基本方法為:①抗甲狀腺藥物;②放射性同位素碘;③手術.  甲狀腺功能亢進是由各種原因?qū)е抡<谞钕俜置诘姆答伩刂茩C制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病總稱.

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