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如何學用中藥 小柴胡湯臨床如何使用

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-11-14 00:14:25 手機版

小柴胡湯

《傷寒論》第96條出自醫(yī)圣張仲景,小柴胡湯是治療少陽病的主要方法,由七種藥物組成(柴胡、黃芩、半夏、人參、烤甘草、生姜、棗)。具有和樞機、解郁結、行氣機、暢三焦、化痰濁、和解少陽的功效。

它廣泛應用于臨床實踐中,特別是現在有中成藥小柴胡顆粒,更方便患者使用??梢哉f,它已經成為一種著名的藥物。然而,小柴胡湯的原方和加減可以治療許多疾病,而不僅僅是簡單的傷寒。

感冒防止小柴胡濫用

目前,小柴胡顆粒在治療外感疾病時經常被濫用和誤用。許多人認為它是一種靈丹妙藥,不分場合和階段使用。

作者看到一些感冒患者在來診前服用了小柴胡顆粒(由醫(yī)生自己購買),但治療沒有效果。為什么是這樣?這是因為我們沒有抓住正確使用小柴胡顆粒的機會。許多人一開始感冒就服用小柴胡顆粒。

的確,小柴胡顆粒有解表散熱的作用,但沒有注意到小柴胡湯在邪犯少陽時使用效果好,過早過晚都不好。過早使用是因為小柴胡畢竟缺乏發(fā)散力,無法驅邪,所以病人服用起不到任何作用。如果所有的過遲病邪都進去了,應該是清的,而不是和解的。

因此,筆者一般在出現某些癥狀時使用小柴胡顆粒,如惡心、惡心、熱時不熱、口苦咽干、雙側太陽穴頭痛等。事實上,這些都是半表半里邪惡的表現。

當患者出現上述癥狀時,給予小柴胡顆粒通常可以取得良好的效果。此外,對于胃腸道感冒和嘔吐癥狀的患者,使用小柴胡顆粒與藿香正氣顆粒相匹配也可以有很好的效果。

此外,婦女月經期間的感冒往往難以治愈。事實上,這種現象早在《傷寒論》中就已經討論過了。最好的辦法是吃小柴胡湯(顆粒)。

小柴胡湯治療消化道疾病

除了治療感冒外,作者還經常有機會用小柴胡湯治療消化道疾病。例如,膽囊炎、膽結石患者,輕可單獨使用小柴胡湯,肝膽濕熱明顯加蒲公英、金錢草、雞內金等;大便秘結加黃、橙。

許多慢性胃炎與膽汁反流有關。當患者出現腹脹、口苦、納差時,可采用四君子湯+小柴胡湯加減治療,起到疏肝利膽、健脾健胃的作用。事實上,小柴胡湯可以用于所有胃腸道疾病的口苦口干和胸悶。

治療身體側部疼痛

小柴胡湯還可以治療少陽經或肝經分布的循環(huán)部位。包括胸部、肩頸、頭額、腰胯、少腹、腹股溝等。,主要在身體側面。

小柴胡可以考慮這個區(qū)域的疼痛、疼痛、異常感覺、腫塊等。如果頭痛主要是一側治療,可以用川芎茶加小柴胡湯加減;頸椎病主要是一側時,可以用葛根湯加小柴胡湯加減治療;胸痛一側時,血府逐瘀湯加小柴胡湯加減...

治療有時發(fā)作的疾病

一些常見的臨床疾病會定期發(fā)作,每天或每月固定時間發(fā)作,治療難度較大。根據已故老中醫(yī)岳美忠的理念,作者指出:“小柴胡湯是調和陰陽的劑量”,適當使用小柴胡湯取得了良好的效果。

例如,對于定期寒戰(zhàn)發(fā)燒,可直接使用小柴胡湯;作者用當歸芍藥湯和小柴胡湯治療晚上定期腹痛;如果治療五種更定期的腰痛,可以用獨活寄生湯和小柴胡湯加減;如果治療定期皮膚瘙癢,可以通過消風散合小柴胡湯加減。

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