本文目錄一覽
1，腱鞘炎癥狀是什么2，腱鞘炎的癥狀都有哪些用什么方法治療3，脈管炎和腱鞘炎的癥狀4，腱鞘炎的主要臨床癥狀有哪些
1，腱鞘炎癥狀是什么
伴有疼痛的關(guān)節(jié)僵硬，限制了受累關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。 偶爾關(guān)節(jié)輕微腫脹。 持續(xù)疼痛，肌腱從原來(lái)的損傷復(fù)發(fā)后持續(xù)疼痛或很久以后再發(fā)。出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī) 疼痛7～10天無(wú)好轉(zhuǎn)，若想避免轉(zhuǎn)變?yōu)槁约‰煅祝蚝喜⑵渌膊∪缁已?，腕關(guān)節(jié)綜合征或靜脈炎，應(yīng)看醫(yī)生。 疼痛很?chē)?yán)重并伴有腫脹，可能有肌腱斷裂，需立即進(jìn)行治療。 當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱過(guò)度受壓，可引起肌腱發(fā)炎。偶爾而非經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的周末運(yùn)動(dòng)員很少被肌腱痛困擾、最常見(jiàn)的原因是同一關(guān)節(jié)受同一反復(fù)的動(dòng)作的壓迫而引起。不僅僅發(fā)生在體育運(yùn)動(dòng)，而且在許多類(lèi)型的辦公室工作或其他情況下也可發(fā)生。
2，腱鞘炎的癥狀都有哪些用什么方法治療
主要表現(xiàn)為患指屈伸功能障礙，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲時(shí)有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。也稱為“扳機(jī)指”。主要發(fā)生人群：中老年人、孕婦及產(chǎn)后媽媽、搬家工、打字員、編程人員等。治療：本病初期治療時(shí)可先服用口服消炎藥，暫可緩解疼痛無(wú)其他明顯效果。西藥治療尚無(wú)可治療腱鞘炎的藥物，除手術(shù)治療之外。中醫(yī)外敷療法“腱鞘炎痛舒~貼”通過(guò)內(nèi)病外治病理，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)黑膏藥中藥大復(fù)方成分，可快速透入皮膚組織抵達(dá)患處病灶，實(shí)現(xiàn)治愈目的。鍛煉：日常生活中做好鍛煉工作，即可以緩解腱鞘炎還可以預(yù)防本病的發(fā)生。1、面向桌子或窗臺(tái)站立，雙手掌撐住桌面，指尖指向自己，并保持肘關(guān)節(jié)伸直;2、將身體前傾，感覺(jué)腕關(guān)節(jié)背側(cè)有牽拉感;3、練習(xí)時(shí)，每天3組，每組3次，每次堅(jiān)持15-30秒。護(hù)理：同時(shí)冬季寒冷時(shí)期應(yīng)當(dāng)做好對(duì)手部及手腕等部位的保暖措施，有過(guò)外傷應(yīng)及時(shí)做好護(hù)理工作，避免引發(fā)感染觸發(fā)腱鞘炎。
3，脈管炎和腱鞘炎的癥狀
脈管炎主要癥狀和體征 本病絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性，女性很少見(jiàn)。其主要癥狀是間歇性跛行，患肢酸、脹、麻、木、發(fā)涼或
發(fā)熱、靜息痛、足趾或連同足部出現(xiàn)壞疽、小腿或足部反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓
淺靜脈炎、中、小動(dòng)脈(最常見(jiàn)是足背動(dòng)脈)搏動(dòng)減弱或消失。舌質(zhì)常為淡紫、青紫，可有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌苔白潤(rùn)。脈象多見(jiàn)弦緊或沉澀。臨床上將本病的發(fā)展過(guò)程分三期： 初期(局部缺血期)：患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重，足趾有針樣痛、小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失、可游走性淺靜脈炎，全身癥狀不顯著。 中期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)：患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、間歇性跛行加重，并有靜息痛?；贾つw常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色、足部皮膚干燥、脫皮、趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形、汗毛脫落、小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象、患肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失。可有情緒不安，頭暈腰痛，筋骨松軟之癥。 后期(壞死期)：患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，發(fā)生潰瘍或壞死，大多數(shù)局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見(jiàn)。疼痛劇烈難忍，患者常抱膝而坐，捶胸頓足，號(hào)啕大叫，痛不欲生。壞疽的足趾脫落后，常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、失眠、
便秘、尿黃赤等癥狀。 根據(jù)壞死的范圍和程度又分為三級(jí)。一級(jí)壞死：壞死局限于趾(指)部。 二級(jí)壞死：壞死擴(kuò)展至趾(指)關(guān)節(jié)以上。三級(jí)壞死：壞死擴(kuò)展至足背部、踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上。腱鞘炎主要癥狀和體征 腱鞘炎是一種常見(jiàn)病，以手腕部的橈骨下端外展拇長(zhǎng)肌與伸拇短肌的總腱鞘，以及第一掌骨頭的屈拇長(zhǎng)肌腱鞘兩處最常見(jiàn)于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工；縫紉工、繕寫(xiě)員、家庭婦女、畫(huà)家等。常見(jiàn)的腱鞘炎有以下兩種。(1)橈骨莖突
狹窄性腱鞘炎 本病起病緩慢，逐漸加重，出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周?chē)弁?，拇指活?dòng)受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi)，并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動(dòng)，則橈骨莖突處出現(xiàn)
劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí)，拇指在屈仲時(shí)，會(huì)發(fā)生響聲，對(duì)此又有“彈響指”之稱。(2)屈指肌腱腱鞘炎 多發(fā)生于拇指與中指?；贾盖旃δ苷系K，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。
4，腱鞘炎的主要臨床癥狀有哪些
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生，但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見(jiàn)。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性，使腱鞘變厚，引起鞘管狹窄，肌腱在鞘管內(nèi)活動(dòng)受到限制，所以稱為腱鞘炎。腱鞘炎的一般癥狀大體如下：
一、患者屈指不便，尤以早晨最為明顯，但活動(dòng)幾下即見(jiàn)有好轉(zhuǎn)。
二、局部有壓痛和硬結(jié)。
三、嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響，患指屈而難伸或伸而不能屈。
四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹，有時(shí)可觸及硬塊。
五、指活動(dòng)困難，以早晨較為明顯，偶爾有彈響.
有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構(gòu)成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑動(dòng)和使手指正常地屈伸。 手在活動(dòng)時(shí)，肌腱即在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結(jié)果該肌腱運(yùn)動(dòng)就發(fā)生障礙，局部也產(chǎn)生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。 腱鞘增厚和狹窄最常見(jiàn)的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當(dāng)于遠(yuǎn)側(cè)掌紋處，以及位于橈骨莖突處的腱鞘。發(fā)生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發(fā)生在后述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見(jiàn)。 屈肌腱腱鞘炎，最常見(jiàn)于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發(fā)生在無(wú)多指、小指者較少。發(fā)病后患者感到： ①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動(dòng)患指即好轉(zhuǎn)。②局部有壓痛和硬結(jié)，按壓患指的掌指關(guān)節(jié)屈面時(shí)，即產(chǎn)生壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)就是健鞘增厚的部分。③嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響，即當(dāng)患指活動(dòng)時(shí)，肌位通過(guò)狹窄部位的腱鞘而發(fā)出“咯喀”聲。這種情況的腱鞘炎，又名“彈響指”。當(dāng)手捫及硬結(jié)處，活動(dòng)患指，這種彈響感覺(jué)更為清楚，有時(shí)并能看到患指有彈跳現(xiàn)象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運(yùn)動(dòng)，這種情況稱閉鎖現(xiàn)象。 橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側(cè)（即大拇指一側(cè)）有一個(gè)骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個(gè)腱鞘，鞘內(nèi)有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱）通過(guò)。由于拇指和腕部活動(dòng)較多，該處腱鞘也常發(fā)炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。 發(fā)病后患者感到： ①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。 ②拇指活動(dòng)不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時(shí)橈骨莖突處壓痛明顯，有時(shí)可捫及硬結(jié)，叫患者握拳拇指屈于手掌內(nèi)，然后將拳被動(dòng)地向小指?jìng)?cè)傾斜，若在繞骨莖突處產(chǎn)生疼痛，表示有腱鞘炎存在。 本病的治療方法為腱鞘內(nèi)注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時(shí)疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。對(duì)早期腱鞘炎效果甚好。也可采用針刺、推拿、中草藥和患手制動(dòng)，都有一定療效。如經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí)，可采用手術(shù)治療，即在無(wú)菌條件下，將狹窄的腱鞘切開(kāi)，稱健鞘切開(kāi)術(shù)。手術(shù)效果很好，不易復(fù)發(fā)。
