新生兒窒息的治療應(yīng)在幾秒鐘內(nèi)進(jìn)行，以減少對(duì)各器官的損害。因此，兒科、產(chǎn)科和麻醉科應(yīng)密切配合，掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。努力實(shí)現(xiàn)每一步的有效目標(biāo)。

復(fù)蘇的目的是：

①盡量清除呼吸道粘液。

②增加通風(fēng)，確保氧氣供應(yīng)。

③確保有足夠的心搏出量。

④糾正酸中毒。

⑤注意保暖，減少氧耗。

輕度窒息

保暖，吸收口、鼻、喉粘液和分泌物。輕拍腳底或用手指沿脊柱上下摩擦，但不要用力過(guò)猛。一般鼻導(dǎo)管和面罩供氧。經(jīng)過(guò)以上治療，如果2分鐘內(nèi)沒(méi)有呼吸和心率

重度窒息

除保暖、吸入口、鼻分泌物外，氣管插管還應(yīng)吸入羊水、胎糞等。吸引力應(yīng)限制在9.81kPa，否則會(huì)引起喉痙攣、呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)度緩解心律失常。

當(dāng)應(yīng)用復(fù)蘇氣囊和面罩給氧30~60秒內(nèi)，心率仍不增加，兒童缺氧未改善時(shí)，氣管插管和面罩應(yīng)立即給氧加壓?？山o100%氧，壓力2.45～2.94kPa，頻率調(diào)整到40次/分。如果壓力適當(dāng)，可以看出胸部運(yùn)動(dòng)適度，呼吸聲可以聽(tīng)到，兩側(cè)對(duì)稱，心率增加到100次/分以上，兒童面色迅速改善。

氣管內(nèi)加壓100%氧數(shù)分鐘后，心率仍低于60次/分，即胸外心臟按壓。搶救時(shí)注意糾正酸中毒，補(bǔ)充葡萄糖，幫助兒童建立呼吸節(jié)奏。

使用堿性藥物時(shí)，速度不宜過(guò)快，防止?jié)B透壓和Paco2暫時(shí)升高，腦微血管擴(kuò)張，導(dǎo)致顱內(nèi)出血。pH調(diào)節(jié)堿性藥物的用量。

如果孩子繼續(xù)心動(dòng)過(guò)緩，可以用1:10000腎上腺素0.1～0.3ml如有必要，靜脈注射可每5分鐘重復(fù)一次。納洛酮可用于母親使用麻醉劑引起的窒息，每次靜脈滴注0.01mg/kg。

若兒童血?dú)庹：蟪霈F(xiàn)低血容量，可每次使用全血或血漿10次ml/kg靜脈滴注。

甘露醇和地塞米松可用于腦水腫和顱內(nèi)壓升高。

應(yīng)相應(yīng)補(bǔ)充低血糖和低血鈣。

肺炎、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。