近年來,手足口病疫情再次引起人們的關注,引起了社會各界的廣泛關注。手足口病是一種由多種腸道病毒引起的常見傳染病。大多數(shù)發(fā)生在夏季和秋季。3歲以下的嬰兒大多生病,經(jīng)常在托兒所或幼兒園集體流行。之所以被稱為“手足口病”,是因為手足皮膚和口腔粘膜上會出現(xiàn)類似水痘的皰疹。
手足口病的主要表現(xiàn)是:嬰兒在發(fā)病前1~接觸手足口病兒童2周通常有接觸史。大多表現(xiàn)為突然發(fā)燒,體溫超過38℃,伴有頭痛、咳嗽、流鼻涕等癥狀。發(fā)熱同時或1~兩天后,口腔粘膜和嘴唇出現(xiàn)皰疹,潰瘍和疼痛形成,使兒童流口水、易怒、哭泣和拒絕進食。然后,圓形或橢圓形皰疹出現(xiàn)在兒童的手掌、腳心和臀部。皰疹很硬,大小不一。它含有渾濁的液體,周圍有紅暈。手足口病是一種輕度疾病,一周左右就會恢復,一般沒有嚴重的并發(fā)癥。只要護理得當,皰疹就不會在皮膚上留下色素或疤痕。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性松弛麻痹、呼吸道感染、心肌炎等,個別重癥兒童病情進展迅速,易死亡。3歲以下嬰幼兒多發(fā),成人也可感染,感染后多發(fā)病,但可傳播病毒。手足口病的傳播途徑很多,嬰幼兒普遍易感。預防本病感染的關鍵是做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生工作。
根據(jù)手足口病的起病、病程和臨床特點,屬于中醫(yī)溫病學“溫病”、"濕溫"、“時疫”等類別是實證和熱證。手足口病是外邪引起的病證,具有外感病證的邪正消長特征,分為邪盛初期、邪盛極期、邪減正復期。根據(jù)病程、皮疹特征和全身癥狀,區(qū)分邪惡的消長。一般來說,病邪在肺衛(wèi)開始,然后邪惡和氣營中看到皮疹,最后邪惡減少,恢復和愈合。治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。
中醫(yī)治療手足口病有優(yōu)勢。根據(jù)中醫(yī)理論,手足口病屬于濕熱疫毒引起的溫病范疇。中醫(yī)治療溫病有效,早期干預可有效預防并發(fā)癥。手足口病是一種常見的兒童傳染病,由多種腸道病毒引起。目前,西醫(yī)還沒有疫苗和特殊治療藥物,現(xiàn)代醫(yī)學證實了中醫(yī)在抗病毒方面的作用。因此,中醫(yī)在預防和控制手足疾病方面具有優(yōu)勢。中醫(yī)越早介入預防和治療,就越能有效預防手足口病,降低手足口病的并發(fā)癥和死亡率,提高療效,降低患者的醫(yī)療費用。
在用中藥預防手足口病方面,除了洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被等預防措施外,還可以用板藍根或金銀花、蒲公英等清熱解毒的中藥煎水為兒童服用,防止感染。對于口腔皰疹、潰瘍、口臭的兒童,可飲用藿香、生石膏、防風、淡竹葉煎水,可清除心火;選擇西瓜霜或冰硼散、珠黃散,吹口腔受影響部位,每天2次,可治療口咽皰疹。如果孩子的手和腳有皰疹,可以用外洗的方法,用野菊花、紫草、地膚、苦參等煮沸,冷卻到中等溫度浸泡手和腳,發(fā)揮清熱、濕、冷血的作用。飯前飯后,外出后用肥皂或洗手液給孩子洗手。不要讓孩子喝生水,吃冷食,以免接觸生病的孩子。護理人員在接觸孩子前應洗手,更換尿布,處理糞便,并妥善處理污垢。嬰幼兒使用的瓶子和奶嘴在使用前后應徹底清洗干凈;在這種疾病的流行期間,不應該把孩子帶到人群聚集、空氣流通不暢的公共場所。注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常通風客廳。勤曬衣被;兒童出現(xiàn)相關癥狀時,應及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。家庭治療兒童,不接觸其他兒童,父母應及時干燥或消毒兒童衣服,及時消毒兒童糞便;輕度兒童不需要住院、宜居家庭治療、休息,以減少交叉感染。
需要強調(diào)的是,應根據(jù)兒童不同的體質(zhì)特征使用不同的藥物。如果兒童有咽紅、大便干燥、口臭等癥狀,應服用銀花、連翹、大綠葉清熱解毒;易感冒、常見出汗、大便不成形等癥狀,兒童有虛證體質(zhì),可服用薏苡仁、葛根運脾清熱。
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