二戰(zhàn)后，日本也實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”。然而，在過去的幾十年里，日本繼續(xù)大幅提高醫(yī)生的診斷資金，使醫(yī)生的主要收入來源從藥品銷售轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療體現(xiàn)。在日本，普通小病的診療費(fèi)用通常很貴，但開藥很便宜。然而，日本將99%的人口納入國家健康保險(xiǎn)，他們也聲稱保險(xiǎn)覆蓋率居世界第一。因此，只要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人只需承擔(dān)30%的費(fèi)用，診療費(fèi)用相當(dāng)便宜，藥品費(fèi)用便宜得多。如果孩子每月參加1000日元的醫(yī)療保險(xiǎn)和嬰幼兒保險(xiǎn)，看病吃藥相當(dāng)于完全免費(fèi)，所以關(guān)鍵在于醫(yī)療保障。

此外，在德國，它實(shí)行醫(yī)療分離制度。醫(yī)院或診所沒有藥房?？床『?，患者可以將醫(yī)生開的處方帶到社會藥店購買藥品，投保人可以支付少量附加費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金固定了藥品的參考價(jià)格。如果藥品價(jià)格超過參考價(jià)格，投保人有兩種選擇：支付超額部分或購買其他藥品。由于沒有多少投保人愿意支付超額藥品費(fèi)用，制藥公司很少提供價(jià)格超過參考價(jià)格的藥品，這是醫(yī)療保險(xiǎn)定價(jià)和市場調(diào)整的機(jī)制。

相比之下，中國試圖從整個(gè)系統(tǒng)的有效安排中消除醫(yī)療保健，而不是游擊戰(zhàn)和堡壘戰(zhàn)。藥品管理多種多樣，如藥房托管、藥品比例、二次議價(jià)等，其思維基礎(chǔ)一直是“醫(yī)療保健”。