兒童新冠肺炎感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。癥狀一般持續(xù)2次~5天,其中發(fā)燒一般為1~2天后明顯好轉(zhuǎn)。廣州市婦幼醫(yī)療中心藥學(xué)部副主任、副主任藥師建議癥狀較輕的兒童在家護(hù)理用藥,不用擔(dān)心去醫(yī)院。
莫小蘭對(duì)兒童感染新冠肺炎后的各種癥狀提出了相應(yīng)的備藥建議。
需要提醒的是,如果兒童有嗜睡、持續(xù)拒絕進(jìn)食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐、持續(xù)高燒、熱驚厥和抽搐,建議盡快就醫(yī)。
問(wèn):家庭如何準(zhǔn)備藥物來(lái)應(yīng)對(duì)兒童的新冠肺炎癥狀?
問(wèn):如何避免過(guò)量用藥?
莫小蘭:居家用藥要把握以下七個(gè)總體原則:
1.無(wú)癥狀者不需要用藥。
2.對(duì)于癥狀相同或成分相同的藥物,只需使用一種,不要同時(shí)重復(fù)或服用。
3.用藥前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,避免憑經(jīng)驗(yàn)用藥,必要時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。
4.有基礎(chǔ)病的兒童,用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
5.盡量不要同時(shí)服用西藥和中成藥。如果需要同時(shí)服用,間隔必須超過(guò)1小時(shí)。
6.不要盲目使用抗病毒藥物(利巴韋林、奧司他韋等)。)和抗菌藥物(阿莫西林、頭孢菌素等。),對(duì)新冠肺炎無(wú)效。
7.儲(chǔ)備適當(dāng),不建議囤藥過(guò)多。
問(wèn):孩子發(fā)燒了,如何選擇退燒藥?
莫小蘭:發(fā)燒的時(shí)候可以先物理降溫,比如用溫毛巾擦身體,用中藥包洗澡,多喝水,補(bǔ)充流失的水分。兒童發(fā)燒超過(guò)38.5°C時(shí),可選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。兩者都是經(jīng)典的退熱藥。他們都有很好的退熱效果,但仍然有很多不同。父母可以根據(jù)孩子的個(gè)人情況選擇。
這兩種退熱藥不建議交替使用。如果持續(xù)高燒,建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服藥。注意按說(shuō)明書用量給藥,部分特殊人群應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師后服藥。
此外,各種復(fù)方感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚,如酚麻美敏混懸液等含有“酚”字的藥物,使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書,避免重復(fù)使用。
問(wèn):孩子使用退熱藥需要注意什么?
莫小蘭:兒童服用退燒藥時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):
問(wèn):如果你買不到布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,你該怎么辦?
莫小蘭:目前,單方面退燒藥短缺,不易購(gòu)買。然而,大多數(shù)復(fù)方感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。父母可以選擇一些適合兒童的復(fù)方感冒藥。最好根據(jù)兒童年齡購(gòu)買手冊(cè)中標(biāo)明兒童用法和劑量的產(chǎn)品。此外,還可以選擇一些退熱中成藥,如柴桂退熱顆粒和豆豉翹清熱顆粒。
問(wèn):孩子咳嗽咳痰怎么用藥?
莫小蘭:咳嗽分為干咳和濕咳,干咳可單獨(dú)使用咳嗽藥;痰濕咳嗽應(yīng)小心使用咳嗽藥,避免痰排出阻塞,停留在呼吸道或加重感染。
咳嗽痰時(shí)可選用氨溴索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等,通??蛇x用一種,不必要。
問(wèn):孩子鼻塞流鼻涕怎么用藥?
莫小蘭:用生理鹽水沖洗鼻子既安全又能有效緩解不適癥狀??菇M胺藥物,如氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪,也可用于緩解此類癥狀。服用這些藥物后,可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、嗜睡、頭暈、注意力分散等副作用。建議睡前服用。酚麻美敏、美敏偽麻溶液等復(fù)方感冒藥也含有氯苯那敏。注意不要重復(fù)使用。
問(wèn):孩子嘔吐腹瀉怎么用藥?
莫小蘭:如果孩子嘔吐,一般不需要服用止吐藥,你可以先嘗試少量飲食。蒙脫石散可用于腹瀉。為了避免影響其他藥物的療效,最好在服用前與其他藥物隔一小時(shí)以上。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ可預(yù)防和治療腹瀉引起的輕度、中度脫水,補(bǔ)充電解質(zhì)。嬰兒最好多次服用少量。
問(wèn):兒童感染新冠肺炎后,中成藥的選擇是什么?
莫小蘭:根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)干預(yù)指引》,兒童在選擇中成藥時(shí)可參考:
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