本文目錄一覽

1，請求用藥指導2，米氮平用法3，米氮平片的功效和作用有哪些4，米氮平片需要長期用藥嗎 能自行停藥嗎5，米氮平片的功效和作用怎么樣6，尋一張米氮平說明書時間越早越好

1，請求用藥指導

可能需要堅持用一些時間的藥，具體何時減量，還是要和醫(yī)生協(xié)商。孩子的感受應受到尊重。用藥后，反應可能受一些影響，效率下降。所以提出休學也是合理的，應該支持他。南京腦科醫(yī)院-醫(yī)學心理科-陳建國副主任醫(yī)師

2，米氮平用法

米氮平主要作用于中樞神經(jīng)，對外周神經(jīng)和血管幾乎沒有影響，一般不會出現(xiàn)低血壓。因為可以阻斷組胺H1受體，因此具有一定的改善睡眠的作用，而且沒有依賴性。因為米氮平是美國、歐洲治療焦慮、抑郁指南的一線推薦藥物，所以針對長期焦慮而伴有失眠的患者，米氮平可以作為首選。但是米氮平在用藥的前期，可能會出現(xiàn)嗜睡，當劑量加至30mg時，嗜睡現(xiàn)象會減少，但個體差異，堅持幾天，以后就正常了?？梢試L試一下，一般2-4周足量治療后，可以考察一下適不適合你。

3，米氮平片的功效和作用有哪些

可改善抑郁癥狀以及睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠質(zhì)量，起到相當?shù)逆?zhèn)靜作用，亮健好藥建議：根據(jù)廠家提供的資料，米氮平片有以下不良反應：于患抑郁癥的病人常會表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用了瑞美隆后所引起的尚無法予以區(qū)分。下列是使用瑞美隆期間最常見的不良反應食欲增加，體重增加嗜睡（從而導致注意力降低），常發(fā)生在服藥后的前幾周（注意此時減少劑量并不能減輕副作用，反而會影響其抗抑郁效果）全身或局部性水腫并伴有體重增加眩暈頭痛罕見不良反應（體位性）低血壓躁狂性驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣急性骨髓抑制（嗜紅血細胞增多，粒細胞缺乏，再生障礙性貧血以及血繡減少癥）（見使用注意事項）血清轉(zhuǎn)氮酶水平增加藥疹皮膚感覺異常腰部不適關(guān)節(jié)痛/肌痛疲乏夢魘 查看原帖>>

4，米氮平片需要長期用藥嗎 能自行停藥嗎

派迪生 米氮平片￥76.00 研究發(fā)現(xiàn)，長期用藥容易有多種的不良反應，其中包括一些是比較嚴重的，那么米氮平片需要長期用藥嗎?能自行停藥嗎 ? 米氮平片不需要長期用藥，容易有耐藥性和藥物依賴性。 耐藥性(Resistanceto Drug )又稱抗藥性，系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。耐藥性根據(jù)其發(fā)生原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。自然界中的病原體，如細菌的某一株也可存在天然耐藥性。當長期應用抗生素時，占多數(shù)的敏感菌株不斷被殺滅，耐藥菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使細菌對該種藥物的耐藥率不斷升高。目前認為后一種方式是產(chǎn)生耐藥菌的主要原因。為了保持抗生素的有效性，應重視其合理使用。 藥物依賴性(drugdependence)， 又稱藥物成癮，是指軀體和藥物相互作用而引起的精神方面和軀體方面的改變，并在行為上常常有為了再度體驗這些藥物精神效果，有時為了避免沒有藥物而產(chǎn)生的不快感，而周期地、持續(xù)地使用藥物這一種強迫性愿望的特征?？纱嬖诨虿灰欢ù嬖谀退幮?，但同一個人可存在一種以上的藥物依賴性。 以上是兩種比較嚴重的副作用，一定要注意，同時米氮平片不能自行停藥。停藥需征得醫(yī)生同意。 以上信息源于康愛多藥店的收集與整理，由于不同患者的具體患病情況不盡相同，所以我們建議您可以咨詢專業(yè)人士。

5，米氮平片的功效和作用怎么樣

適用于抑郁癥的治療。 【藥理作用】 本品為四環(huán)類抗抑郁藥，屬于哌嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑制劑。本品可阻斷腎上腺素能a2受體，因而刺激去甲腎上腺素及5-羥色胺的釋放，同時對組胺H1受體有阻滯作用，對外周a1-受體及膽堿能受體也有一定的阻滯作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度約50%，口服后約2小時達血漿峰濃度，血漿蛋白結(jié)合率約為85%，消除半衰期為20-40小時。女性的消除半衰期（平均為37小時）顯著長于男性（平均為26小時）。本品主要在肝臟代謝，部分原形藥與代謝產(chǎn)物75%從尿中排泄，15%從糞便排泄，連續(xù)服藥5天可達穩(wěn)態(tài)。 【不良反應】 嗜睡、體重增加、頭暈、水腫、體位性低血壓、以及輕度而短暫的抗膽堿能作用如便秘和口干。 【禁 忌】 對米氯平過敏者禁用。 【注意事項】 1、主要不良反應有嗜睡、食欲增加、體重增加、頭暈、便秘及口干。少見有精神混亂、焦慮、情緒不穩(wěn)、興奮、皮疹、水腫、呼吸困難、低血壓、肌痛、感覺遲鈍、疲乏、眩暈、噩夢、惡心、嘔吐、腹瀉、尿瀕。2、禁用于對本品過敏者。禁與單胺氧化酶抑制劑使用，必須停用單胺氧化酶抑制劑2周后方可使用米氮平。3、孕婦和哺乳期婦女不宜使用。4、慎用于粒細胞缺乏、心絞痛、心血管意外、脫水、癲癇、高膽固醇血癥、心肌梗死患者及肝腎功能不全者。5、避免與乙醇、安定及其它中樞抗抑郁藥聯(lián)合應用。 【孕婦及哺乳期用藥】 尚無足夠的臨床實驗結(jié)果可以用來評價瑞美隆對妊娠的影響。動物試驗中該藥對胚胎無致畸毒副作用。雖然僅有少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來，由于缺乏臨床試驗數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。 【兒童用藥】 兒童：由于該藥對兒童有效性和安全性尚未被證實，因此不建議兒童使用該藥。 【老人用藥】 老年人：劑量與成人相同，應在醫(yī)生密切觀察之下逐漸加量，以便達到滿意的療效。

6，尋一張米氮平說明書時間越早越好

米氮平片說明書 請仔細閱讀說明書并在醫(yī)師指導下服用 【藥品名稱】 通用名：米氮平片 商品名： 英文名：Mirtazapine tablets 漢語拼音： 【性 狀】 本品系白色粉末，易溶于水，其水溶液味微咸。 【藥理毒理】 米氮平是抗抑郁藥，適用于抑郁癥。對癥狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳(早醒)以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如：對事物喪失興趣，自殺傾向以及情緒波動(晚上好，早上差)。 米氮平在用藥后一至二周后起效。 活性成分米氮平是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導。它通過與中樞的5—羥色胺受體(5-HT2，5-HT3)相互作用起調(diào)節(jié)5—羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)的特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，其治療劑量對心血管系統(tǒng)無影響。 【藥代動力學】 口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50％)。約二小時后血漿濃度達到高峰。約85％與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20～40小時；偶見長達65小時；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥三至四天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平的藥代動力學形式為線性。與食物同服不會影響米氮平的藥代學。米氮平大多被代謝并在服藥后幾天內(nèi)通過尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應，隨后是結(jié)合反 應。對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2對米氮平的8-羥基代謝物的形成有影響，因此，CYP3A4對N-去甲基和N-氧化物的代謝物有影響。脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。 【適 應 癥】 抑郁癥的發(fā)作 【用法用量】 該藥片應口服，如有必要可與水同服，應吞服而不應嚼碎。成人：有效劑量通常為每日15～45mg。治療起始劑量應為15或30毫克(夜間應服用較高劑量)，肝腎功能不全患者對米氮平的清除率有可能會降低，此類病人使用時應注意有效成分米氮平的半衰期為20～40小時，因此該藥適于每日服用一次(最好在臨睡前服用)。該藥也可分次服用(如早晚各一次)。病人應連續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失四至六個月后再逐漸停藥。當劑量合適時，藥物應在二至四周內(nèi)有顯著療效。若效果不夠顯著，可將劑量增加直至最大劑量。但若劑量增加二至 四周后仍無作用，應停止使用該藥。 【不良反應】 【不良反應】 由于患抑郁癥的病人常會表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用了米氮平后所引起的尚無法予以區(qū)分。下列是使用米氮平期間最常見的不良反應：食欲增加，體重增加；嗜睡(從而導致注意力降低)，常發(fā)生在服藥后的前幾周(注意：此時減少劑量并不能減輕副作用，反而會影響其抗抑郁效果)；全身或局部性水腫并伴有體重增加；眩暈；頭痛； 罕見不良反應：(體位性)低血壓；躁狂癥；驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣；急性骨髓抑制(嗜紅細胞增多，粒細胞缺乏，再生障礙性貧血以及血小板減少癥) (見使用注意事項)；血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加；藥疹；皮膚感覺異常；腿部不適；關(guān)節(jié)痛/肌痛；疲乏；夢魘 【禁 忌】 對米氮平和本品任何成分過敏者禁用。 【注意事項】 在治療抑郁癥的過程中，絕大多數(shù)的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的不良反應，其表現(xiàn)通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現(xiàn)象多在用藥后四至六周后出現(xiàn)，停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道在極少數(shù)以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查： ?癲癇和器質(zhì)性腦綜合征；臨床經(jīng)驗證明米氮平極少引起不良后果 ?肝功能或腎功能不良 ?心臟病如傳導阻滯，心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗塞。對這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。 ?低血壓 以下病人在服用米氮平時應予注意： ?排尿困難如前列腺肥大患者(盡管米氮平僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起此副作用) ?急性窄角性青光眼和眼內(nèi)壓增高的病人(盡管米氮平僅有很弱的抗膽堿能作用) ?糖尿病患者出現(xiàn)黃疸時應停止用藥 此外，如同其它抗抑郁藥一樣，下列問題應予以注意： ?患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后其癥狀會惡化，妄想可能加重。 ?處于抑郁期的躁狂抑郁癥患者使用抗抑郁藥后，患者有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵昕癜Y。 ?如患者具有自殺傾向，尤其在治療早期，米氮平藥片的處方數(shù)量應予限制。 ?雖然抗抑郁藥無成癮性，但長期服用后突然停藥有可能引起惡心，頭痛及不適。 ?老年人通常對抗抑郁藥的不良反應敏感一些。但在臨床研究中尚未見米氮平在老年組病人中表現(xiàn)出更多的副作用。然而這方面的臨床經(jīng)驗還很有限。 ?對駕駛和操作機器能力的影響 孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無足夠的臨床試驗結(jié)果可以用來評價米氮平對妊娠的影響。動物試驗中該藥對胚胎無致畸等毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來，由于缺乏臨床試驗數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 尚未明確。只有在十分必要情況下才能應用于孕婦。 【老年患者用藥】 老年人：劑量與成人相同，應在醫(yī)生密切觀察之下逐漸加量，以便達到滿意的療效。 【兒童用藥】 由于該藥對兒童有效性和安全性尚未被證實，因此不建議兒童使用該藥。 【藥物相互作用】 生物體外數(shù)據(jù)表明米氮平是細胞色素P450酶CYP1A2、CYP2D6和CYP3A4的一種非常弱的競爭性阻斷劑。米氮平由CYP2D6和CYP3A4及少量CYP1A2代謝。對健康志愿者進行的相互作用研究表明穩(wěn)態(tài)中米氮平的藥代動力學不受帕羅西汀(一種CYP2D6阻斷劑)的影響。在體內(nèi)CYP3A4阻斷劑對米氮平的藥代動力學的影響未知。強CYP3A4阻斷劑，如HIV蛋白酶抑制劑、一氮二烯五環(huán)抗真菌劑、紅霉素和萘法唑酮與米氮平同時使用時應引起注意。 卡馬西平(CYP3A4的一種誘導劑)使米氮平的清除率增加約2倍，導致血漿水平下降約45～60％。當卡馬西平或其它藥物代謝物的誘導劑(如利福平或苯妥英)與米氮平同用時，米氮平的劑量應增加，如果停用了誘導劑，米氮平的劑量要降低。 與甲氰咪胍一起使用時，米氮平的生物藥效率將增加50％以上。在治療開始時使用甲氰咪胍，米氮平的劑量應降低，而在治療結(jié)束時使用甲氰咪胍，米氮平的劑量要增加。 在藥物相互作用的體內(nèi)研究中，米氮平對利培酮或帕羅西汀(CYP2D6培養(yǎng)基)、卡馬西平(CYP3A4培養(yǎng)基)、阿米替林和甲氰咪胍的藥代動力學沒有影響。未發(fā)現(xiàn)人類同時使用米氮平和鋰時藥代動力學有臨床相關(guān)作用或變化。 米氮平可加重酒精對中樞的抑制作用，因此在治療期間應禁止飲酒。 二周之內(nèi)或正在使用單胺氧化酶抑制劑的病人不宜使用米氮平。 米氮平可能加重苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜作用；因此合用時應予以注意。報告有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑郁并伴有方向迷失和鎮(zhèn)靜延長，還有高、低血壓發(fā)生。對過量服藥的病人應及時進行洗胃并給予相應的對癥和支持治療。 【藥物過量】 【規(guī) 格】 30mg 【貯 藏】 【包 裝】 【有 效 期】 【生產(chǎn)企業(yè)】