2型糖尿病是一種常見的糖尿病,多因胰島素抵抗或胰島素缺乏所致。近年來2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內一直呈上升趨勢,已成為世界上第一大公共衛(wèi)生問題和嚴重影響健康的疾病之一。2型糖尿病臨床新認識包括發(fā)病機制、診斷、治療、預后等方面。
1、發(fā)病機制:2型糖尿病發(fā)病機制未明,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)因素等有關。2型糖尿病常見于40歲以上的中老年人,有家族遺傳史,其次可見于現(xiàn)代年輕人,女性較多見。若不重視飲食和運動,2型糖尿病的發(fā)病率會逐漸升高;
2、診斷:診斷2型糖尿病前,應先了解是否有家族史,以及是否患有其他疾病,如甲狀腺功能亢進、皮質醇增多癥等,或是否患有肥胖癥、高脂血癥等,并結合口服葡萄糖耐量試驗和胰島素水平進行診斷;
3、治療:2型糖尿病多以胰島素治療為主,一般采用胰島素皮下注射,可模擬胰島生理分泌模式,更容易控制血糖。2型糖尿病患者也可在醫(yī)生指導下進行藥物治療,如單純口服二甲雙胍或阿卡波糖等雙胍類藥物,或者磺脲類藥物,以及胰島素增敏劑等;
4、預后:2型糖尿病患者的預后與年齡、肥胖程度、飲食、運動水平等多種因素有關,不同患者的預后不同。2型糖尿病患者的許多代謝異常會導致心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病、視網膜病變和神經系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥,尤其是視網膜病變和神經系統(tǒng)病變。
除上述情況外,2型糖尿病患者血糖管理不達標,容易發(fā)生各種急性并發(fā)癥,嚴重時甚至可危及生命。2型糖尿病患者應在醫(yī)生指導下進行血糖管理,防止急性并發(fā)癥的發(fā)生及慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
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