肝癌常見(jiàn)病因：

(一)乙型和丙型肝炎病毒

約l/3原發(fā)性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病學(xué)表明，肝癌高發(fā)區(qū)HBSAg陽(yáng)性率高于低發(fā)區(qū)，肝癌患者血清乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性率高達(dá)90%，說(shuō)明乙型肝炎病毒與肝癌高發(fā)有關(guān)。近年來(lái)的研究表明，5%的肝細(xì)胞癌～8%的患者抗HCV陽(yáng)性，表明丙型病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病率密切相關(guān)。雖然乙型和丙型肝炎病毒作為肝癌的直接病因尚未得到證實(shí)，但它們肯定是促癌因素之一。它很可能為其他致癌因素的作用提供一定的病變基礎(chǔ)。

(二)肝硬化

50%～90%的原發(fā)性肝癌患者經(jīng)常合并肝硬化。病理檢查發(fā)現(xiàn)，肝癌合并肝硬化多為乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)肝硬化。丙型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的比例不低于乙型病毒性肝炎。在歐洲和美國(guó)，肝癌通常發(fā)生在酒精引起的肝硬化的基礎(chǔ)上。肝細(xì)胞癌可能發(fā)生在肝細(xì)胞損傷后再生或非典型增生的過(guò)程中。

(三)黃曲霉毒素

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，黃曲霉毒素B是黃曲霉毒素的代謝物。它有很強(qiáng)的致癌作用。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在糧油和食品黃油霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病率也很高，因此認(rèn)為黃曲霉毒素B1可能是某些地區(qū)肝癌發(fā)病率較高的因素。

(四)水污染

一些飲用水經(jīng)常被多氯聯(lián)苯和氯仿污染。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)池塘中生長(zhǎng)的藍(lán)綠藻是一種強(qiáng)致癌植物，可污染水源。寄生蟲(chóng)病，如華支睪丸吸蟲(chóng)病，可刺激膽管上皮增生，導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌。

(五)化學(xué)致癌物

N一亞硝基化合物是引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)，如亞硝胺和亞硝酰胺。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等也可誘發(fā)肝癌。