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為持續(xù)做好新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作,指導(dǎo)各地合理應(yīng)用中醫(yī)藥防治新冠肺炎,近日,廣東省新冠肺炎防控指揮辦中醫(yī)藥防治專(zhuān)班組織中醫(yī)專(zhuān)家結(jié)合目前廣東的氣候、季節(jié)和人群特點(diǎn)制定《廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案》(下稱(chēng)《方案》)。

《方案》含預(yù)防和治療兩大板塊,均提供了詳細(xì)的方藥配伍方法、煎煮方法、服用方法以及適用人群。

在治療方案方面,《方案》針對(duì)不同人群,提供了成人協(xié)定方(加減銀翹散)、兒童協(xié)定方(健兒解毒方)、扶正解毒方等;針對(duì)惡心、嘔吐、發(fā)熱等不同癥狀,介紹了對(duì)癥使用的中成藥。

預(yù)防方案

治法:疏風(fēng)解表、益氣解毒

▍推薦方劑:粵抗2號(hào)

方藥:桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、五爪龍20g、薄荷5g(后下)、銀花6g

煎煮方法:中藥飲片冷水浸泡30分鐘,大火煮沸30分鐘,薄荷后下5分鐘。

服用方法:

1.15歲以上者,每日一付。煎為兩袋,每袋100ml。早晚餐后半小時(shí)服用。

2.3歲—14歲減半。

注意事項(xiàng):80歲以上、腎功能不全及孕婦慎用。

治療方案

《方案》表示,本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、干咳、少痰或無(wú)痰,咽痛,部分患者有腹脹腹瀉、食欲不振等,老年人、伴有慢性基礎(chǔ)疾病等重型/危重型高危人群可表現(xiàn)為胸悶、汗出、納差、便溏或便秘等癥狀。

本病的核心病機(jī)為“疫毒外侵”,兒童及成人基本一致,以上焦病變?yōu)楹诵?,主要病位在口鼻、肺,亦可累及脾、胃、大腸、心、肝等多個(gè)臟腑。

▍成人協(xié)定方(加減銀翹散)

適應(yīng)癥:適合于15歲及以上的無(wú)癥狀、輕型患者

治法:疏風(fēng)清熱

藥物組成:金銀花15g、連翹15g、淡竹葉6g、杏仁10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、北沙參10g、桑葉10g、陳皮5g

服法:水煎服,每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各一次,餐后30分鐘溫服。若發(fā)熱、咽痛等癥狀明顯,可增加至每日2劑,水煎服,分4次服用。

用量用法:每日一劑,分為2-3次餐后30分鐘溫服。連續(xù)用7-14天。體溫超過(guò)37.5℃者,每日兩劑,分為4次服用。

▍兒童協(xié)定方(健兒解毒方)

適應(yīng)癥:用于14歲及以下兒童無(wú)癥狀、輕型患者。

治法:清熱透邪、化濕解毒

藥物組成:麻黃4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、廣藿香9g、生薏苡仁15g、蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g

用量用法:每劑煎煮成100毫升,≤1歲兒童服50毫升,1+~5歲服50~100ml,5+~12歲服100~150ml,12+~14歲服用150~200毫升;其中高熱、病情急者,劑量可酌情加量。分2~3次溫服,其中嬰兒或服藥困難的兒童,可分多次溫服,每次5~10ml不等。

▍扶正解毒方

適應(yīng)癥:老年人、慢性基礎(chǔ)疾病或體弱的患者。

治則治法:益氣溫陽(yáng)、化濕解毒

藥物組成:淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g

用量用法:每日一劑,煎取400ml(200ml/袋,共2袋),每次200ml(1袋),每日2次,餐后30分鐘溫服。(使用顆粒劑則折算為相應(yīng)劑量,溫水沖服)。

▍對(duì)癥使用中成藥

(1)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀:藿香正氣丸(液、水),每次6g或10ml,每日三次。兒童劑量:5歲以下兒童,每次5毫升,每天3次。5歲以上參照成人。

(2)發(fā)熱:體溫超過(guò)38℃者,羚羊角粉或紫雪散,高熱超過(guò)3日不退者,可使用安宮牛黃丸。羚羊角粉每次0.3g,每日2—3次;紫雪散每次1.5~3g,每日2次;安宮牛黃丸每次0.5丸,每日2—4次。

(3)咳嗽:急支糖漿,每次10-20ml,每日3—4次。

(4)發(fā)熱、頭痛、口苦咽干:小柴胡顆粒,每次1袋,每日3次。

(5)治療失眠、焦慮:烏靈膠囊,每次3—4粒,每日2—3次。

(6)兒童兼有腹脹、腹痛、腹瀉、哭鬧不安、消化道癥狀明顯者:四磨湯口服液,新生兒一次3~5ml,一日3次;幼兒一次10ml,一日3次,5歲以上一次15ml,一日3次;療程3—5天。