其實(shí)用藥最講究的就是用藥安全，不知道如何用藥，一定要咨詢醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑恩替卡韋效果不佳,醫(yī)生說(shuō)需要增加阿德福韋乙肝,小劉：從你09年3月的化驗(yàn)來(lái)看，診斷慢性乙肝明確，符合抗病毒治療的指征，選用恩替卡韋的方案也沒(méi)錯(cuò),但恩替卡韋抗病毒療效雖佳，也不是百分百有效,關(guān)于服用恩替卡韋,許多乙肝患者存在疑惑,到底怎樣吃效果更好呢。

此藥是慢性肝炎患者的常用藥。如果您用藥前HBeAg陽(yáng)性，那么在達(dá)到HBVDNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固至少1年（經(jīng)過(guò)至少兩次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變、且總療程至少已達(dá)2年者，可考慮停藥，但延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。如果您用藥前HBeAg是陰性的，那么在達(dá)到HBVDNA低于檢測(cè)下限、ALT正常后，至少在鞏固1年半（經(jīng)過(guò)至少3次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)到2年半者，可考慮停藥。由于停藥后復(fù)發(fā)率較高，可以延長(zhǎng)療程。提醒一句，停藥后并不代表您的乙肝已經(jīng)治愈，病毒仍有復(fù)發(fā)的可能性，要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，隨時(shí)根據(jù)病情調(diào)整治療方案

小劉：從你09年3月的化驗(yàn)來(lái)看，診斷慢性乙肝明確，符合抗病毒治療的指征，選用恩替卡韋的方案也沒(méi)錯(cuò)。治療期間每三月檢測(cè)一次HBVDNA，也很規(guī)范，目前HBVDNA較前下降，肝功正常，提示有一定效果，建議你查查HBeAg滴度，與治療之前相比，看看有無(wú)明顯降低，如果明顯降低，可以繼續(xù)服用，隨著時(shí)間延長(zhǎng)可能療效會(huì)增加。但恩替卡韋抗病毒療效雖佳，也不是百分百有效。如果效果確實(shí)不理想，是否應(yīng)加用阿德福韋酯，那倒不一定。最好能查查乙肝病毒基因序列，看看是否有耐藥，耐藥位點(diǎn)在哪里，在調(diào)整抗病毒治療。也可以聯(lián)合干擾素治療?？傊灰庇谡{(diào)整，先檢查分析后再做決定

疾病的治療方法中最為常見(jiàn)的就是藥物治療，所以對(duì)于藥物的服用方法也是有講究的。乙肝患者是要長(zhǎng)期服用藥物，其中常用藥物為恩替卡韋，很多患者存在疑惑怎么吃效果更好，其方法是餐前或者餐后至少要空腹2個(gè)小時(shí)。其實(shí)用藥最講究的就是用藥安全，不知道如何用藥，一定要咨詢醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑

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