由于絕大多數(shù)安眠藥上癮,屬于國(guó)家控制的二級(jí)精神藥物,必須受到醫(yī)生處方的限制。一般來(lái)說(shuō),最好不要長(zhǎng)時(shí)間服用安眠藥,要非常小心。
患者不能忽視所謂的謹(jǐn)慎,包括以下10個(gè)注意事項(xiàng)
1.醒來(lái)先坐一會(huì)兒
安眠藥常見(jiàn)的副作用包括嗜睡和肌肉無(wú)力。由于老年人的解藥酶活性逐漸下降,安眠藥比年輕人更容易受到影響。因此,經(jīng)常服用安眠藥的老年人應(yīng)養(yǎng)成起床后坐一會(huì)兒起床的習(xí)慣,以免摔倒。
2.服藥期間少喝水
服用安眠藥,晚上要適度減少飲用水,減少晚上起床次數(shù)。另外,很多人直到深夜睡不著才想到吃安眠藥。但如果3點(diǎn)以后睡不著,最好不要吃。此時(shí)服用安眠藥,容易睡眠過(guò)多,影響第二天的工作和休息;藥物的持續(xù)作用將非常強(qiáng),更容易出現(xiàn)嗜睡、疲勞、頭暈等癥狀。此外,凌晨3點(diǎn)也是人類(lèi)血壓較低的時(shí)期,特別是對(duì)老年人,如果他們急于起床服用安眠藥,就會(huì)導(dǎo)致跌倒和骨折。
3.避免藥駕
常規(guī)使用安眠藥,特別是長(zhǎng)期使用的鎮(zhèn)靜催眠藥,使用后往往有持續(xù)作用,第二天早上出現(xiàn)頭暈、嗜睡、抑郁、睡眠等。因此,藥物患者不能駕駛車(chē)輛和操作機(jī)器,以避免事故。
4.合并用藥前咨詢(xún)
抗組胺藥、鎮(zhèn)痛藥、乙醇等中樞抑制藥與安眠藥一起使用時(shí),可增強(qiáng)中樞抑制作用;特別是與乙醇一起使用時(shí),可能會(huì)對(duì)中樞系統(tǒng)造成嚴(yán)重后果。因此,最好在合并用藥前咨詢(xún)睡眠專(zhuān)家或藥劑師。
五、兒童、老人慎用
兒童使用安眠藥是非常不合適的,除了偶爾治療兒童夜驚和夢(mèng)游外,其他情況一般不使用;對(duì)于老年失眠伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,應(yīng)小心使用,否則服藥后可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。
6.密切關(guān)注肝腎功能
謹(jǐn)慎使用肝腎功能減退、嚴(yán)重肝功能障礙,特別是巴比妥藥。
7.哺乳婦女和孕婦不宜使用
尤其是懷孕開(kāi)始3個(gè)月,分娩前3個(gè)月。
8.飲酒后小心服用
許多人無(wú)法避免飲酒和社交活動(dòng)。但喝酒后,最好不要服用安眠藥。一般來(lái)說(shuō),安眠藥通常通過(guò)抑制大腦神經(jīng)中樞的興奮來(lái)幫助睡眠。酒精會(huì)減緩安眠藥的新陳代謝,使其有效成分在血液中迅速升高,從而過(guò)度抑制神經(jīng),甚至在嚴(yán)重情況下休克。
9.停藥必須循序漸進(jìn)
有些患者擔(dān)心服用安眠藥會(huì)上癮,所以癥狀減輕,擅自停藥,可能會(huì)出現(xiàn)“反彈癥狀”,即停藥后睡眠質(zhì)量差、焦慮、頭痛、出汗等戒斷反應(yīng)。而且,隨機(jī)停藥后反復(fù)用藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物依賴(lài)。因此,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格選擇適當(dāng)?shù)耐K幏绞?。例如,一些病情較輕的失眠患者可以服用兩三天的藥物。根據(jù)醫(yī)生的建議,他們可以選擇第二天停止服藥,也就是說(shuō),他們每周選擇一天不服藥。隨著病情穩(wěn)定性的增加,他們每周停藥2~3天,一步一步,直到完全停藥。但需要強(qiáng)調(diào)的是,一定要聽(tīng)醫(yī)生的建議,千萬(wàn)不要自己嘗試。
不得擅自增加劑量
梅奧診所的官方網(wǎng)站最近發(fā)布了阿普唑侖、地西唑(穩(wěn)定性)等濫用藥物危害的提示、常用的臨床安眠藥,如唑吡坦。過(guò)量服用安眠藥可能會(huì)影響睡眠。研究人員發(fā)現(xiàn),臨床上,部分患者服用安眠藥發(fā)現(xiàn)效果不好,或未達(dá)到預(yù)期,擅自增加,導(dǎo)致頭暈、判斷力差、行走不穩(wěn)定等癥狀,也可能加重失眠,嚴(yán)重導(dǎo)致記憶障礙、低血壓、呼吸減慢,甚至昏迷。因此,如果服用安眠藥后睡眠質(zhì)量沒(méi)有大大提高,很可能不是藥物劑量不足,最好在調(diào)整劑量或更換藥物前咨詢(xún)醫(yī)生,不得擅自增加劑量。
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