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用什么藥能治老年癡呆,患老年癡呆癥吃什么藥

發(fā)布時(shí)間:2023-04-03 06:55 相關(guān)企業(yè):Novartis Farmaceutica S.A.
您好,你反映老人有糊涂、罵人等老年癡呆的典型癥狀。目前來(lái)說,老年癡呆癥又名阿茲海默癥,雖然沒辦法治愈老年癡呆癥,但是可以有效緩解癥狀的惡化。指導(dǎo)意見:治療老年癡呆藥物有安理申、姜康牌姜黃銀參膠囊、美金剛、加蘭他敏、艾斯能等,老年癡呆早期是最佳治療時(shí)期,老年癡呆是進(jìn)行性退化性腦病,能通過積極的藥物治療和良好的家庭護(hù)理康復(fù)延緩和控制疾病的發(fā)展,減輕相關(guān)癥狀。治愈的話,希望有些渺茫,關(guān)鍵看患者病情發(fā)展程度及對(duì)藥物的敏感程度來(lái)決定。建議樹立信心,積極治療!治療的目的在于提高患者生存能力。能引起老年癡呆的原因很多,最好到醫(yī)院檢查一下,確定病因,再有針對(duì)性的進(jìn)行治療。腦萎縮的常見病因有:老年性癡呆、腦動(dòng)脈硬化引起的供血不足、其他類型的癡呆、腦梗塞、中毒等等。需要做的檢查有:腦部的核磁共振或者ct,血液生化檢查,神經(jīng)心理學(xué)檢查等。老年性癡呆(即退行性的腦神經(jīng)病變)的常用藥有:鹽酸多奈派齊(安理申)、銀杏葉片等血管性癡呆(也就是腦血管病引起的癡呆)的治療 可以用樓上介紹的兩種西藥。樓上介紹的中藥也可以選用。另外,我的百度空間里還有一些關(guān)于癡呆的知識(shí),希望對(duì)您有幫助!

2,老年癡呆吃什么藥最好

目前老年癡呆的治療是一個(gè)世界性的難題,迄今為止還沒有一種特效藥能夠完全治愈它,但是仍然有一些藥物對(duì)改善認(rèn)知功能、延緩疾病的發(fā)展是有效的。目前公認(rèn)的治療老年癡呆的藥物有兩大類,第一類是叫做膽堿酯酶抑制劑,包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊,其實(shí)它的商品名一個(gè)叫安理申,一個(gè)叫艾斯能;第二大類藥叫做谷氨酸能受體拮抗劑,比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申,主要是分這兩大類。其他藥物,比如腦復(fù)康、金納多等等,還有銀杏葉提取物等等,也可以使用,但是療效沒有得到公認(rèn)。所以目前沒有特效藥治療老年癡呆。老年癡呆沒有特效藥,治療以心理情感治療為主,保持大腦運(yùn)轉(zhuǎn)可以減緩病情發(fā)展,實(shí)際上就是用進(jìn)廢退的道理。 提供幾個(gè)藥方:中醫(yī): 生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、茯苓、仙靈脾、女貞子、山藥 西醫(yī):尼莫地平,腦復(fù)康口服老年癡呆癥藥物治療在臨床中常見兩大類,一類是膽堿酯酶抑制劑,如安理申、艾斯,國(guó)外還有加蘭他敏;還有一種興奮性氨基酸受體拮抗劑,如美金剛。臨床確診為阿爾茨海默病前,有個(gè)新的概念叫早期認(rèn)知障礙,英文叫MCI。MCI達(dá)不到之前提到兩種藥物治療標(biāo)準(zhǔn),可以先服用一些抑制性藥物,臨床上常見有茴拉西坦、尼麥角林等。具體的服藥情況,患者應(yīng)聽??漆t(yī)生意見再選擇。老年癡呆又被叫做阿爾茲海默癥,一般只能通過藥物延緩發(fā)病歷程,無(wú)法治療,老年癡呆又被叫做阿爾茲海默癥,一般只能通過藥物延緩發(fā)病歷程,無(wú)法治療,老年癡呆又被叫做阿爾茲海默癥,一般只能通過藥物延緩發(fā)病歷程,無(wú)法治療。我覺得40HZ的LED燈和40赫茲的音頻來(lái)治療老年癡呆應(yīng)該屬于輔助方法,網(wǎng)上介紹文章也不少。但你首先應(yīng)該去醫(yī)院檢查下,如果現(xiàn)在有牙周炎,那先治療牙周炎也是對(duì)的,畢竟病毒也是有害的,皰疹病毒引起老年癡呆也有很多研究,臺(tái)灣用抗皰疹病毒來(lái)防止老年癡呆據(jù)說有一些效果

3,老年癡呆癥吃啥藥最好

藥 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在抗癡呆方面的作用引起專家的關(guān)注,如臺(tái)灣有學(xué)者對(duì)六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實(shí),其都有抗衰老及抗氧化作用,對(duì)于早老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。 中醫(yī)在生活中我們常見到中老年病人出現(xiàn)不同程度的記憶力、語(yǔ)言表達(dá)能力、邏輯判斷能力等認(rèn)知功能下降,或伴隨出現(xiàn)脾氣暴躁、精神抑郁、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現(xiàn)這些癥狀,我們稱之為老年癡呆。 老年癡呆一般分為三類:一是老年原發(fā)性退行性癡呆又稱阿爾茨海默病,二是腦血管性癡呆,三是混合性癡呆??傊?,老年癡呆是指發(fā)生于老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。 近一個(gè)世紀(jì)以來(lái),隨著人口老齡化的發(fā)展,老年性疾患已經(jīng)成為一個(gè)明顯影響人類健康的突出問題。據(jù)國(guó)外報(bào)道,老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數(shù)為老年原發(fā)性退行性癡呆。我國(guó)人口老化速度居世界之首,老年人口已達(dá)到或超過1億。流行病學(xué)調(diào)查顯示,在65歲以上的人群中,老年原發(fā)性退行性癡呆的發(fā)病率達(dá)2.9%,已成為繼心臟病、腫瘤、中風(fēng)后的人類第四大殺手,由于其嚴(yán)重危害老年人的健康,同時(shí)也給家庭、社會(huì)帶來(lái)很大負(fù)擔(dān),因此老年原發(fā)性退行性癡呆是應(yīng)該重點(diǎn)防治的疾病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從神經(jīng)病理學(xué)、生物化學(xué)、基因?qū)W、病毒學(xué)等方面對(duì)老年癡呆病進(jìn)行了廣泛的研究并取得了可喜的進(jìn)展,但其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了。老年癡呆的流行病學(xué)調(diào)查表明,其發(fā)病的危險(xiǎn)因素有:肯定的危險(xiǎn)因素(如年齡、阿爾茨海默病家族史等),可能危險(xiǎn)因素(如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑郁、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等)。 由于該病病因不完全清楚,因此治療也不盡人意,目前治療的目的主要在于:(1)延緩或阻止癡呆程度的加重。(2)減輕癡呆癥狀和改善記憶功能。(3)抑制和逆轉(zhuǎn)老年原發(fā)性退行性癡呆早期的關(guān)鍵性病理改變的發(fā)生。(4)提高癡呆病人的日常生活能力,改善生存質(zhì)量。(5)減少并發(fā)癥,延長(zhǎng)存活期?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆的治療主要圍繞膽堿酯酶抑制劑、其他神經(jīng)遞質(zhì)替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎藥、雌激素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、抗β淀粉樣蛋白產(chǎn)生物質(zhì)、抑制NFT藥物等進(jìn)行。有研究表明,適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)性激素水平可能會(huì)延緩老年原發(fā)性退行性癡呆發(fā)病的年齡,降低發(fā)病的危險(xiǎn)因素,尤其是對(duì)絕經(jīng)后女性適當(dāng)補(bǔ)充雌激素可能有利于預(yù)防老年原發(fā)性退行性癡呆的發(fā)病。 老年癡呆癥屬于中醫(yī)學(xué)的“呆病”、“健忘”、“虛勞”、“善忘”等范疇,且多以中醫(yī)的“虛證”表現(xiàn)出來(lái)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調(diào)關(guān)系密切?;静C(jī)是髓減腦消,神機(jī)失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養(yǎng)。多表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),以心肝脾腎虛為本,痰瘀內(nèi)生,氣血逆亂為標(biāo)。中醫(yī)藥治療則以辨證與辨病相結(jié)合,或從虛論治,或祛邪為主,或補(bǔ)瀉兼施。從虛論治以補(bǔ)腎填精為主,因腎藏精,生髓通腦,補(bǔ)腎已成為目前治療虛證癡呆的重要一環(huán)。祛邪以活血化瘀,理氣化痰為主,補(bǔ)瀉兼施則以補(bǔ)腎活血化痰為主。已有多種文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用辨證組方、單方及中藥提取物對(duì)老年癡呆進(jìn)行治療,并取得較好的療效。另外配合采用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行綜合治療,可使老年癡呆的療效更佳。 鑒于老年癡呆發(fā)病率的上升及其危害性,如何早期預(yù)防已更顯必要。平時(shí)要保持樂觀情緒,克服孤獨(dú)、壓抑、焦慮的負(fù)性心態(tài),是預(yù)防老年癡呆的關(guān)鍵措施。堅(jiān)持學(xué)習(xí),勤于動(dòng)腦,加強(qiáng)記憶訓(xùn)練和分析綜合能力,是防止老年癡呆的有效方法。積極參與社會(huì)活動(dòng)和文娛體育活動(dòng),增加生活興趣和愛好,戒除不良生活習(xí)慣(如大量吸煙和過量飲酒等),注意調(diào)理飲食,防止動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病的發(fā)生,對(duì)防治老年血管性癡呆有積極作用。對(duì)進(jìn)入更年期的病人可考慮適當(dāng)使用激素替代治療和中醫(yī)藥的調(diào)理。同時(shí)要加強(qiáng)社區(qū)老年保健工作,注意發(fā)現(xiàn)輕度癡呆患者,積極進(jìn)行治療,以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病,防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發(fā)展為血管性癡呆。對(duì)已出現(xiàn)老年癡呆早期癥狀者,給予腦功能促進(jìn)劑,以延緩病情進(jìn)展促進(jìn)患者康復(fù)。血管性癡呆可給予活血化瘀的中藥以改善腦血液循環(huán),還可使用小劑量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防腦血栓形成和腦梗死。中藥對(duì)防治老年癡呆有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),且副作用少,可使用補(bǔ)腎,調(diào)理心脾,活血化瘀,安神健腦開竅的中藥。 益腎通絡(luò)醒腦開竅法治療老年性癡呆110例療效觀察腦白金

4,老年癡呆吃什么藥

老年癡呆患者常用藥物主要有以下幾種:一 改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物:老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足,導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變等。因此,具有增強(qiáng)膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉?jí)A甲(哈伯因、雙益平)。安理申,選擇性非競(jìng)爭(zhēng)性可逆的第二代ache抑制劑,屬于芐基哌啶類化合物,選擇性很強(qiáng),在腦組織內(nèi)作用最敏感的區(qū)域是皮質(zhì)和海馬回,因此可極大地減輕膽堿能缺乏導(dǎo)致的學(xué)習(xí)功能缺陷,還能增加整個(gè)腦血流量;減輕淀粉樣蛋白的神經(jīng)毒性作用;減輕自由基導(dǎo)致的神經(jīng) 變性。給藥后3 h~5 h達(dá)最大血藥濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經(jīng)肝臟代謝,不良反應(yīng)多于給藥時(shí)出現(xiàn),維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對(duì)于嚴(yán)重哮喘、心臟傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩者應(yīng)慎重。短期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,該藥可改善認(rèn)知功能和總體功能,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。艾斯能是非競(jìng)爭(zhēng)性氨基甲酸類膽堿酯酶抑制劑,也是丁酰膽堿酯酶抑制劑。給藥后0.5 h~2 h達(dá)最大血藥濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內(nèi)對(duì)膽堿酯酶的抑制作用可達(dá)9 h。能選擇性的抑制大腦皮質(zhì)和海馬的ache,對(duì)于皮質(zhì)小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產(chǎn)生錐體外系癥狀。該藥不依賴肝細(xì)胞色素p450酶系代謝,極少發(fā)生藥物互相作用,未見肝臟毒性報(bào)道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現(xiàn),而且對(duì)晚期重癥ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀及昏睡、疲勞等。加蘭他敏為第二代可逆性競(jìng)爭(zhēng)性ache抑制劑,又是煙堿受體調(diào)節(jié)劑,具有雙重作用。其選擇性高,對(duì)神經(jīng)元中的ache抑制活性是血漿中丁酰膽堿酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認(rèn)知功能,維持日常生活能力和行為??诜笱庍_(dá)峰時(shí)間為2 h,t1/2為5 h~6 h。口服劑量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應(yīng)為惡心、心動(dòng)過速、失眠等。石杉?jí)A甲(哈伯因、雙益平)是我國(guó)科技人員從中草藥千層塔中分離得到的石杉?jí)A類生物堿,是一種高效可逆性的競(jìng)爭(zhēng)性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區(qū)的ach含量,有效時(shí)間長(zhǎng),其作用強(qiáng)度僅次于多奈哌齊,重復(fù)使用并不增加ache的耐受性。石杉?jí)A甲具有多靶點(diǎn)作用,能減少谷氨酸誘發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞死亡;具有明顯的保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)抗β?淀粉樣肽產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng);能夠?qū)惯^氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導(dǎo)的神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用等??娠@著改善ad患者認(rèn)知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應(yīng)有口干、嗜睡、胃腸道反應(yīng)、視力模糊等,一般減量或停藥后可緩解或消失。目前該藥已成為國(guó)內(nèi)研發(fā)最成功和最有前途的治療ad的藥物。鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑,2002年在歐洲開始用于ad的臨床治療,2003年11美國(guó)fda月批準(zhǔn)其臨床使用。美金剛具有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對(duì)輕度ad有效,并且能顯著改善重度癡呆的臨床癥狀,在和ache抑制劑合用時(shí),可顯著增加療效。具有很好的耐受性。老年癡呆患者常用藥物主要有以下幾種:一 改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物:老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足,導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變等。因此,具有增強(qiáng)膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉?jí)A甲(哈伯因、雙益平)。安理申,選擇性非競(jìng)爭(zhēng)性可逆的第二代ache抑制劑,屬于芐基哌啶類化合物,選擇性很強(qiáng),在腦組織內(nèi)作用最敏感的區(qū)域是皮質(zhì)和海馬回,因此可極大地減輕膽堿能缺乏導(dǎo)致的學(xué)習(xí)功能缺陷,還能增加整個(gè)腦血流量;減輕淀粉樣蛋白的神經(jīng)毒性作用;減輕自由基導(dǎo)致的神經(jīng) 變性。給藥后3 h~5 h達(dá)最大血藥濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經(jīng)肝臟代謝,不良反應(yīng)多于給藥時(shí)出現(xiàn),維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對(duì)于嚴(yán)重哮喘、心臟傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩者應(yīng)慎重。短期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,該藥可改善認(rèn)知功能和總體功能,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。艾斯能是非競(jìng)爭(zhēng)性氨基甲酸類膽堿酯酶抑制劑,也是丁酰膽堿酯酶抑制劑。給藥后0.5 h~2 h達(dá)最大血藥濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內(nèi)對(duì)膽堿酯酶的抑制作用可達(dá)9 h。能選擇性的抑制大腦皮質(zhì)和海馬的ache,對(duì)于皮質(zhì)小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產(chǎn)生錐體外系癥狀。該藥不依賴肝細(xì)胞色素p450酶系代謝,極少發(fā)生藥物互相作用,未見肝臟毒性報(bào)道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現(xiàn),而且對(duì)晚期重癥ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀及昏睡、疲勞等。加蘭他敏為第二代可逆性競(jìng)爭(zhēng)性ache抑制劑,又是煙堿受體調(diào)節(jié)劑,具有雙重作用。其選擇性高,對(duì)神經(jīng)元中的ache抑制活性是血漿中丁酰膽堿酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認(rèn)知功能,維持日常生活能力和行為??诜笱庍_(dá)峰時(shí)間為2 h,t1/2為5 h~6 h??诜┝?0 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應(yīng)為惡心、心動(dòng)過速、失眠等。石杉?jí)A甲(哈伯因、雙益平)是我國(guó)科技人員從中草藥千層塔中分離得到的石杉?jí)A類生物堿,是一種高效可逆性的競(jìng)爭(zhēng)性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區(qū)的ach含量,有效時(shí)間長(zhǎng),其作用強(qiáng)度僅次于多奈哌齊,重復(fù)使用并不增加ache的耐受性。石杉?jí)A甲具有多靶點(diǎn)作用,能減少谷氨酸誘發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞死亡;具有明顯的保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)抗β?淀粉樣肽產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng);能夠?qū)惯^氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導(dǎo)的神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用等??娠@著改善ad患者認(rèn)知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應(yīng)有口干、嗜睡、胃腸道反應(yīng)、視力模糊等,一般減量或停藥后可緩解或消失。目前該藥已成為國(guó)內(nèi)研發(fā)最成功和最有前途的治療ad的藥物。鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑,2002年在歐洲開始用于ad的臨床治療,2003年11美國(guó)fda月批準(zhǔn)其臨床使用。美金剛具有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對(duì)輕度ad有效,并且能顯著改善重度癡呆的臨床癥狀,在和ache抑制劑合用時(shí),可顯著增加療效。具有很好的耐受性??梢躁P(guān)注關(guān)愛惟士微信公眾號(hào)gawscn ,加家屬群和家屬們討論