發(fā)布時(shí)間:2023-03-30 17:20
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1,到底什么是風(fēng)濕請(qǐng)用自己的通俗的語(yǔ)言解釋一下請(qǐng)不要復(fù)制粘
軟組織攣縮,還有腫脹、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等改變,比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處,但病理機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療,本病以全身游走性疼痛為主要癥狀,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變。我們簡(jiǎn)單解釋為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些風(fēng)濕和類風(fēng)濕是當(dāng)前對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡(jiǎn)便稱呼。從西醫(yī)學(xué)的角度講,其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外其實(shí)就是指有進(jìn)行工商、民政、行政組織等登記的公司、單位、組織,他們都是可以公司、單位、組織的名義對(duì)外活動(dòng),并且是以此獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的,而不是由這些公司、單位、組織等老板、主管、負(fù)責(zé)人等來承擔(dān)法律責(zé)任的。 簡(jiǎn)單舉例子:如果公司對(duì)外有債務(wù),債權(quán)人只能拿公司的財(cái)產(chǎn)來還債,而不能要求公司的股東和老板的財(cái)產(chǎn)來還債的。2,風(fēng)濕熱活動(dòng)是什么意思
風(fēng)濕炎癥活動(dòng) 1.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高,中性粒細(xì)胞增多,核左移;常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低,呈正細(xì)胞性,正色素性貧血。 2.非特異性血清成份改變某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽(yáng)性結(jié)果。常用的測(cè)定指標(biāo)有: ?、偶t細(xì)胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后,血沉可不增快。 ⑵C反應(yīng)蛋白:風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白,存在于α球蛋白中。風(fēng)濁濕活動(dòng)期,C反應(yīng)蛋白增高,病情緩解時(shí)恢復(fù)。 ⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高。 ?、鹊鞍纂娪荆喊椎鞍捉档挺?和γ球蛋白常升高。 3.免疫指標(biāo)檢測(cè) ⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性。 ⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3:風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低。 ⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。 ?、菳淋巴細(xì)胞增多,T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少;T抑制細(xì)胞明顯減少,T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后,引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統(tǒng)的自隱性。 ?、煽剐募】贵w:80%的患者抗心肌抗體呈陽(yáng)性,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)5年之久,復(fù)發(fā)時(shí)又可增高。 上列各項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用地,其診斷意義較大。若抗體和特異性血清成份測(cè)定均為陽(yáng)性,提示活動(dòng)性風(fēng)濕病變;若二才均陰性,可排除活動(dòng)期風(fēng)濕病。抗體升高而非特異性血清成份測(cè)定陰性者,表示在恢復(fù)期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大;若抗體正常而非特異性血清成份測(cè)定陽(yáng)性;應(yīng)考慮其它疾患。風(fēng)濕熱發(fā)作3,風(fēng)濕活動(dòng)期是什么意思
風(fēng)濕活動(dòng)期就是風(fēng)濕病正在發(fā)作的時(shí)候。通常指的是風(fēng)濕處于活動(dòng)性,病情是比較重的。通常情況還會(huì)伴有鏈球菌的感染,需要積極治療的,抗感染以及抗風(fēng)濕治療才能控制病情。判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否處于活動(dòng)期有許多方法,較為簡(jiǎn)單的方法如下:①5個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹;②血沉:男性大于25毫米,女性大于30毫米,一般說,具備上述5項(xiàng)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,即可稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期③休息時(shí)關(guān)節(jié)痛超過4—5個(gè)以上關(guān)節(jié);④關(guān)節(jié)壓痛數(shù)超過5個(gè);⑤晨僵持續(xù)60分鐘以上;再看看別人怎么說的。風(fēng)濕炎癥活動(dòng)的證據(jù),反應(yīng)非特異性炎癥的指標(biāo)1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高,中性粒細(xì)胞增多,核左移;常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低,呈正細(xì)胞性,正色素性貧血。2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽(yáng)性結(jié)果。常用的測(cè)定指標(biāo)有:⑴紅細(xì)胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后,血沉可不增快。⑵C反應(yīng)蛋白:風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白,存在于α球蛋白中。風(fēng)濕活動(dòng)期,C反應(yīng)蛋白增高,病情緩解時(shí)恢復(fù)。⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高。⑷蛋白電泳:白蛋白降低和γ球蛋白常升高。3.免疫指標(biāo)檢測(cè)⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性。⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3:風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低。⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。⑷B淋巴細(xì)胞增多,T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少;T抑制細(xì)胞明顯減少,T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后,引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)性。⑸抗心肌抗體:80%的患者抗心肌抗體呈陽(yáng)性,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)5年之久,復(fù)發(fā)時(shí)又可增高。4,什么是風(fēng)濕活動(dòng)
風(fēng)濕炎癥活動(dòng)的證據(jù),反應(yīng)非特異性炎癥的指標(biāo)1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高,中性粒細(xì)胞增多,核左移;常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低,呈正細(xì)胞性,正色素性貧血。2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽(yáng)性結(jié)果。常用的測(cè)定指標(biāo)有:⑴紅細(xì)胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后,血沉可不增快。⑵C反應(yīng)蛋白:風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白,存在于α球蛋白中。風(fēng)濕活動(dòng)期,C反應(yīng)蛋白增高,病情緩解時(shí)恢復(fù)。⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高。⑷蛋白電泳:白蛋白降低和γ球蛋白常升高。3.免疫指標(biāo)檢測(cè)⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性。⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3:風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低。⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。⑷B淋巴細(xì)胞增多,T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少;T抑制細(xì)胞明顯減少,T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后,引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)性。⑸抗心肌抗體:80%的患者抗心肌抗體呈陽(yáng)性,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)5年之久,復(fù)發(fā)時(shí)又可增高。上列各項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用,具有較大診斷意義。若抗體和特異性血清成份測(cè)定均為陽(yáng)性,提示活動(dòng)性風(fēng)濕?。蝗舳?xiàng)均陰性,可排除活動(dòng)期風(fēng)濕病??贵w升高而非特異性血清成份測(cè)定陰性者,表示在恢復(fù)期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大;若抗體正常而非特異性血清成份測(cè)定陽(yáng)性;應(yīng)考慮其它疾患。風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎 以四肢大關(guān)節(jié) (膝、髖、踝、肘、 肩、腕 )為主 , 急性者發(fā)病急高熱、關(guān)節(jié)紅熱痛;慢性者關(guān)節(jié) 游走竄痛或兼低熱 抗鏈“ O ”升高 (1:600單位以上),若陰性需有結(jié)節(jié)性或形紅斑現(xiàn)癥.血沉多快.類風(fēng)濕因子陰性 ,四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑,以及心臟病變。四肢關(guān)節(jié)愈后不留畸形。 迄今為止,風(fēng)濕熱活動(dòng)性的判斷仍是一個(gè)困難的問題。患者經(jīng)過一個(gè)階段的治療之后,疾病的活動(dòng)性有所降低,或在一些特殊的臨床癥型如遷延型、亞臨床型的患者,風(fēng)濕熱活動(dòng)性的確定,不但對(duì)診斷,而且對(duì)指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后均有很重要的意義。傳統(tǒng)采用的指標(biāo)血沉和 C反應(yīng)蛋白,遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要。因?yàn)檠脸T谛牧λソ邥r(shí),或在激素治療后迅速下降至正常,而C反應(yīng)蛋白僅在疾病早期呈一過性的陽(yáng)性,這說明他們對(duì)判斷風(fēng)濕活動(dòng)性意義有限。下面是可以采用的判斷步驟和方法:①近期有無上呼吸道鏈球菌感染。②詳詢病史及細(xì)致檢查以發(fā)現(xiàn)輕癥的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。③系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)體溫以發(fā)現(xiàn)有無發(fā)熱(尤其是低熱)。④檢查有無心臟炎的存在,注意原有心音、心率、心律和心臟雜音性質(zhì)有無發(fā)生肯定的變化或出現(xiàn)新的病理性雜音。如收縮期雜音在Ⅱ級(jí)以上或新出現(xiàn)舒張期雜音意義較大。⑤注意短期內(nèi)心功能有無出現(xiàn)進(jìn)行性的減退或不明原因的心力衰竭。⑥化驗(yàn)室指標(biāo),如血沉、C反應(yīng)蛋白陰性時(shí)應(yīng)進(jìn)行其他化驗(yàn)室檢查。糖蛋白電泳(或粘蛋白)α優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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