二甲雙胍自20世紀(jì)50年代誕生以來(lái),一直是世界上應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一。2010年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》由于其穩(wěn)定的長(zhǎng)期作用和短期降糖療效二甲雙胍被推薦為糖尿病全過(guò)程中能與其他口服藥物和胰島素結(jié)合使用的藥物之一。大約三分之二的患者需要長(zhǎng)期服用。
二甲雙胍緩釋片用量
1、大多數(shù)患者每天需要二甲雙胍2g血糖才能降低到正常水平,因此二甲雙胍片劑相對(duì)較大,服用方便。
2、大多數(shù)品牌的二甲雙胍每天兩次(早晚一次),每次1-2片,部分為緩釋片,每天一次。二甲雙胍可與其他類(lèi)型的降糖藥物復(fù)合。
3、二甲雙胍的療效是劑量依賴(lài),臨床劑量普遍較低。一般來(lái)說(shuō),最佳有效劑量為每天2000毫克,最大劑量不超過(guò)2550毫克。為防止胃腸道不適等副作用,建議從小劑量逐漸增加到適當(dāng)劑量。
4、對(duì)于需要進(jìn)一步控制血糖的患者,劑量可以增加到每天2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。當(dāng)每天劑量超過(guò)2克時(shí),最好用三餐服藥,以提高耐受性。
二甲雙胍緩釋片的功能和功效
1、降低肝臟葡萄糖的輸出,降低血糖,抑制糖原異生和糖原分解。
2、提高外周組織葡萄糖的運(yùn)行能力,促進(jìn)葡萄糖的攝入和利用,減肥,提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗力,從而降低血糖。
3、可與磺酰脲或胰島素結(jié)合,改善血糖控制,將血糖降低到理想狀態(tài)。目前,二甲雙胍片已使用60多年,是糖尿病治療指南的首選。
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