讓我們看看藥物是如何進(jìn)入牛奶的。母親口服或通過肌肉和靜脈注射進(jìn)入體內(nèi)的藥物通過血液循環(huán)進(jìn)入牛奶。牛奶中藥物的濃度主要取決于血液中藥物的濃度，也與藥物的pH值、溶解度和藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合有關(guān)：

弱堿性藥物，如林可霉素、紅霉素、異煙肼、抗精神病藥物、抗堿性藥物濃度較高，可略高于血液濃度。

乳汁中巴比妥、磺胺、利尿劑、青霉素等弱酸性藥物的濃度等于或低于血液中的濃度。但乳汁中藥物濃度的高低并不意味著它對(duì)嬰兒的影響。如果母親患有結(jié)核病接受異煙肼治療，乳汁中的藥物濃度約為6ug/ml，比如寶寶每天吃700ml乳汁只攝入4.2mg異煙肼遠(yuǎn)小于兒童異煙肼治療劑量，每天10~20公斤mg。

還有一些口服不吸收藥物，如慶大霉素、卡那霉素等，即使嬰兒吃母親含有這些藥物的牛奶，因?yàn)槟c道不能吸收，對(duì)嬰兒的影響也不大。

母親服藥導(dǎo)致嬰兒的不良反應(yīng)主要是由于嬰兒的生理功能不完善，不能代謝或排出藥物，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積累。因此，哺乳期母親不僅要考慮藥物本身的毒性和副作用，還要考慮嬰兒的大小。如果新生兒酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，肝功能不成熟，當(dāng)母親使用氯霉素時(shí)很容易引起"灰嬰綜合征"，表現(xiàn)為蒼白、氣急等。

一般來(lái)說，如果母親在哺乳期偶爾感冒，短期使用一些非處方藥，對(duì)嬰兒沒有影響，但在服藥前必須參考說明書，看看是否有相關(guān)禁忌，并嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量使用。哺乳期母親短期使用一些普通劑量的抗生素也是安全的。但由于大多數(shù)抗生素會(huì)進(jìn)入牛奶，可能會(huì)引起嬰兒過敏、腹瀉、皮疹等副作用，如母親使用四環(huán)素會(huì)引起嬰兒牙齒斑點(diǎn)，母親使用磺胺藥物會(huì)引起嬰兒皮疹等。媽媽長(zhǎng)期地使用抗菌素則可能會(huì)改變寶寶的腸道菌群，影響寶寶的免疫功能，應(yīng)盡量避免。

患有高血壓、糖尿病等慢性病，需要長(zhǎng)期服藥的母親不必?fù)?dān)心。降壓藥、利尿劑、胰島素等一般對(duì)嬰兒無(wú)害，但為了謹(jǐn)慎起見，母親應(yīng)盡量選擇同類藥物中乳汁濃度最低的藥物，可參照藥品說明書決定。

哺乳期必須禁止的藥物有抗腫瘤藥物、放射性藥物、麻醉劑等。此外，雌二醇、大劑量口服避孕藥、左旋多巴、抗抑郁藥等抑制乳汁分泌的藥物也不能使用。

簡(jiǎn)而言之，母親在哺乳期服藥并不一定會(huì)影響嬰兒，母親在哺乳期是否服藥，應(yīng)充分考慮各種情況后酌情處理。