新生兒哭的時(shí)候嗓子啞,可能是由于長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、呼吸道感染、聲帶息肉、咽喉部發(fā)育異常、先天性心臟病等原因引起。如果新生兒聲音嘶啞的現(xiàn)象持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)排查,以免病情加重。具體分析如下:
1、長(zhǎng)時(shí)間哭鬧:新生兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧會(huì)導(dǎo)致聲帶受到過度震動(dòng),引發(fā)聲帶水腫和聲帶炎。這是因?yàn)樾律鷥旱穆晭П容^脆弱,長(zhǎng)時(shí)間哭鬧容易導(dǎo)致聲帶疲勞和受損,導(dǎo)致聲音嘶啞。建議家長(zhǎng)盡量安撫新生兒,減少其哭鬧時(shí)間。如果聲帶受損嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物,如利咽解毒顆粒、一清顆粒、藍(lán)芩口服液等緩解喉嚨不適和腫脹。
2、呼吸道感染:新生兒呼吸道感染時(shí),呼吸道黏膜會(huì)充血、腫脹,會(huì)使喉頭水腫,影響聲帶的正常振動(dòng),從而出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象。如果是由呼吸道感染引起的聲音嘶啞,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療,如頭孢克洛顆粒、阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。
3、聲帶息肉:新生兒的聲帶息肉通常是由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激引起的。聲帶息肉是一種良性病變,但會(huì)影響聲帶的振動(dòng)和發(fā)聲,導(dǎo)致聲音嘶啞。如果是由聲帶息肉引起的聲音嘶啞,建議進(jìn)行手術(shù)治療,如聲帶息肉切除術(shù)等。手術(shù)后,醫(yī)生可能開具一些藥物來緩解喉嚨不適和腫脹,如藍(lán)芩口服液、一清顆粒、金嗓開音丸等。
4、咽喉部發(fā)育異常:如先天性喉蹼、先天性喉軟骨發(fā)育不良等,這些發(fā)育異常會(huì)影響聲帶的正常功能,導(dǎo)致聲音嘶啞。對(duì)于新生兒先天性喉蹼如果發(fā)生窒息,應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生通過喉鏡下將嬰兒型硬式氣管鏡插入氣管,吸出分泌物,給氧和人工呼吸;如果呼吸困難或聲音嘶啞明顯,可能需遵醫(yī)囑采取直接喉鏡下使用喉刀或電烙法去除蹼膜。對(duì)于先天性喉軟骨發(fā)育不良的新生兒,如果癥狀較輕,可以通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),特別是加強(qiáng)維生素D的攝入,以促進(jìn)喉軟骨的發(fā)育;對(duì)于癥狀嚴(yán)重,尤其是出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括會(huì)厭成形術(shù)、氣管切開術(shù)等。
5、先天性心臟病:先天性心臟病可能會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)異常,影響聲帶的正常功能,進(jìn)而導(dǎo)致聲音嘶啞。對(duì)于先天性心臟病的治療,需要根據(jù)具體情況選擇不同的治療方案。藥物治療主要是針對(duì)一些較輕的先天性心臟病,如心功能不全的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物進(jìn)行治療。如果新生兒病情嚴(yán)重,手術(shù)治療是必要的,如姑息手術(shù)、根治手術(shù)、心臟移植等。根據(jù)病情情況也可采取介入治療,包括球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、人工房間隔造口術(shù)、經(jīng)皮球囊動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)等。
總之,如果是疾病因素導(dǎo)致的該情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取相應(yīng)措施。在配合醫(yī)生治療的同時(shí),家長(zhǎng)也要注意新生兒的飲食和生活環(huán)境的改善,提供充足的營(yíng)養(yǎng)和良好的生活環(huán)境,可促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)。