冬季呼吸道疾病逐漸增多。面對(duì)種類繁多的咳嗽中成藥,為了進(jìn)一步選擇合適的藥物,首先要辨證治療客戶的病證。冬天常見的咳嗽分為幾種證型?讓我們具體談?wù)劇?/p>
咳嗽在中醫(yī)辨證中分為外感和內(nèi)傷。
外感咳嗽
發(fā)病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證(感冒癥狀),冬季常引起風(fēng)寒。
1、風(fēng)寒襲肺證
主要癥狀:咳嗽聲重,咽癢,咳痰稀白,伴有鼻塞流鼻涕、四肢倦怠、惡寒發(fā)熱、無汗等表癥,舌苔薄白,脈浮緊。
辨證要點(diǎn):咳嗽、白痰、惡寒、脈浮緊。
治療:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
方藥:三角湯止咳加減。
中成藥:杏蘇止咳顆粒、風(fēng)寒止咳顆粒、麻黃止咳膠囊、半夏止咳糖漿、止咳片、三角片。
兒童:解肌寧咳丸,半夏露。
2、風(fēng)寒郁久化熱證
主要癥狀:惡寒輕,咳嗽啞,痰粘,口渴,心煩,或身熱,舌淡,苔薄黃,脈浮緊或浮數(shù)。
辨證要點(diǎn):咳嗽、痰粘、口渴、苔薄黃。
治法:散風(fēng)寒清里熱
處方藥:麻杏石甘湯加減
中成藥:麻杏石甘片,通宣理肺丸,止咳定喘口服液。
兒童:兒童清肺口服液、兒童咳喘靈顆粒(口服液)、兒童麻甘顆粒、寶咳寧顆粒。
內(nèi)傷咳嗽
多為久病,反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng)。
1、痰濕蘊(yùn)肺證
主要癥狀:咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳嗽聲重濁,痰多,痰粘白,胸悶腹脹,飲食不良,大便松弛,苔白膩,脈沖光滑。
辨證要點(diǎn):痰多,痰粘膩白,苔白膩。
治療方法:燥濕化痰,理氣止咳。
方藥:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
中成藥:半夏露、桂龍咳喘寧片、二陳丸。
兒童:半夏露,兒童止咳化學(xué)顆粒。
2、痰熱郁肺證
主要癥狀:咳嗽,呼吸粗促,或喉嚨有痰聲,痰多質(zhì)粘稠或稠黃,咯吐不舒服,或咯血痰,胸脅脹滿,咳嗽時(shí)引痛,臉紅,或身熱,口干粘稠,想喝水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
辨證要點(diǎn):痰稠黃,面赤口干,舌質(zhì)紅,苔黃膩。
治療方法:清熱祛肺,化痰止咳。
方劑:清金化痰湯加減。
中成藥:清肺寧咳丸、清肺化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝、哮喘寧片、清肺抑火丸、蛇膽川貝液、橘紅丸、強(qiáng)枇杷露。
兒童:兒童肺熱咳喘口服液、健兒清解液、兒童肺熱平膠囊、保童化痰丸、兒童咳喘顆粒、肺力咳合劑。
3、肺陰虧耗證
主要癥狀:干咳、咳嗽短、痰少粘白,或痰中有血絲,或聲音逐漸嘶啞、口干、咽干,或下午潮熱、顴紅、盜汗、日益消瘦、疲勞、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
辨證要點(diǎn):干咳痰少,口干咽干,潮熱盜汗,舌紅少苔。
治療:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。方藥:沙參麥冬湯加減。
中成藥:百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、洋參保肺丸、冬蟲夏草清肺膠囊、潤(rùn)肺膏。
兒童:兒童止咳金丹、參麥止咳糖漿。
以上介紹了冬季常見的咳嗽和藥物選擇,掌握上述綜合征分化要點(diǎn),快速綜合征分化,快速根據(jù)客戶癥狀選擇中藥,不要使用,錯(cuò)誤的藥物不僅效果不好,而且會(huì)加重病情。綜合征分化準(zhǔn)確,效果如鼓,贏得客戶的信任和好評(píng)!
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