西羅莫司片印有三角形糖衣片“Rapamune1mg”去除包衣后,紅色字樣顯白。那西羅莫司片的老年病人用藥怎么樣?
西羅莫司片是細(xì)胞色素P450IIA(CYP3)A)和P-糖蛋白(P-gp)作用基礎(chǔ)。西羅莫司片可以由腸壁和肝臟中的CYP3A4代謝,P-GP可以從小腸上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腸腔。因此,西羅莫司片作用于上述兩種蛋白質(zhì)的藥物可以影響西羅莫司的吸收和去除。
西羅莫司片適用于腎移植患者,防止器官排斥。建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇一起使用。西羅莫司片服用后迅速吸收,西羅莫司片單劑量口服后的平均達(dá)峰時(shí)間約為1小時(shí);在腎移植受者中,多劑量口服后的平均達(dá)峰時(shí)間約為2小時(shí)。西羅莫司片的高脂肪餐可以增加西羅莫司的吸收,因此建議口服西羅莫司片劑時(shí)不要與食物一起服用。西羅莫司片分布容積(Vss/F)的平均值為12±8L/kg。西羅莫司片與人血漿蛋白廣泛結(jié)合(約92%)。
,西羅莫司片老年患者用藥:在西羅莫司片的臨床試驗(yàn)中,不包括足夠數(shù)量的65歲及以上患者,以確定該人群的用藥安全性和療效是否與年輕患者不同。根據(jù)西羅莫司全血谷濃度數(shù)據(jù),老年腎移植患者不需要根據(jù)年齡調(diào)整劑量。未確定年輕患者與老年患者之間的響應(yīng)差異。一般來(lái)說(shuō),應(yīng)謹(jǐn)慎選擇老年患者的劑量??紤]到老年人肝功能和心功能的減弱或其他并發(fā)癥或其他藥物的頻率較高,通常從低劑量范圍開(kāi)始。
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