興奮劑與藥物密切相關(guān)，無論是臨床上用于鎮(zhèn)痛的嗎啡，還是哮喘患者的克倫特羅，還是能夠降低血壓的氫氯噻嗪，這些臨床上常用的藥物都在興奮劑名單上。當(dāng)然，當(dāng)這些藥物成分被用作興奮劑時，使用方法和劑量是不同的。

中藥也可以作為興奮劑嗎？

事實(shí)上，中醫(yī)和西醫(yī)都能明顯改變?nèi)梭w的病理和生理狀態(tài)。當(dāng)這種改變病理和生理狀態(tài)的作用與激素樣作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用有關(guān)時，這種藥物的潛在興奮劑屬性就存在了，西醫(yī)和中醫(yī)也是如此。因此，在討論興奮劑時，中醫(yī)不能被回避和遺忘。

中藥與興奮劑的關(guān)系主要通過以下兩種方式出現(xiàn)。

1、與現(xiàn)有興奮劑名單上的成分有關(guān)

在現(xiàn)有的興奮劑名單中，有一些草藥提取物成分，如麻黃堿、石寧等興奮劑，那些含有這些成分的中藥自然可能成為潛在的興奮劑。

能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的麻黃堿是麻黃的有效成分之一，麻黃是一種常用的中藥。它不僅經(jīng)常出現(xiàn)在處方湯中，而且還出現(xiàn)在許多治療感冒、咳嗽、鼻炎、軟組織損傷或頭痛的中成藥中，如感冒軟膠囊、急支糖漿、千柏鼻炎片、大活絡(luò)丸、腰痛寧膠囊、正天丸等，如果運(yùn)動員在活動期間服用上述中成藥，由于麻黃堿的檢測，可能會被認(rèn)定為使用興奮劑。

據(jù)報道，中國女排運(yùn)動員因服用活絡(luò)丸治療運(yùn)動損傷被認(rèn)定為違禁。此外，含有士寧的馬錢子和含有嗎啡的罌粟殼也是如此。

二、與現(xiàn)有興奮劑定義中的功效有關(guān)

除了剛才提到的更明顯的興奮劑成分外，中藥還可以通過相關(guān)療效發(fā)揮類似興奮劑的作用。例如，中藥甘草具有糖皮質(zhì)激素樣的作用，可以發(fā)揮外源性糖皮質(zhì)激素的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，改善微循環(huán)，提高血糖等。

另一個例子是，中藥茯苓、豬苓等利尿劑具有較強(qiáng)的利尿作用，也可用于減肥和稀釋尿液，與西藥利尿劑興奮劑無異。此外，人參、干姜、當(dāng)歸等都是與興奮劑有關(guān)的中藥。事實(shí)上，這些中藥也是興奮劑的潛在來源。

作者：北京世紀(jì)壇醫(yī)院附屬金瑞首都醫(yī)科大學(xué)

北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中醫(yī)專業(yè)博士

執(zhí)業(yè)中藥師、臨床中藥師、信息藥師

中西醫(yī)聯(lián)合培養(yǎng)教育背景