近年來(lái),隨著人們生活水平和醫(yī)療保健意識(shí)的提高,醫(yī)生的指導(dǎo)和自我治療越來(lái)越普遍。此外,新藥的推出翻了一番,藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)也逐年增加。許多讀者咨詢?nèi)绾渭皶r(shí)識(shí)別藥物過(guò)敏?記者詢問(wèn)了北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚病科副主任醫(yī)師于波博士。他告訴記者,藥物過(guò)敏反應(yīng),又稱異常反應(yīng),是指特定體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可休克或死亡。那么,如何判斷你的過(guò)敏是否是藥疹呢?
一、用藥史,引起藥物過(guò)敏最常見(jiàn)的藥物主要有:①抗生素、青霉素、鏈霉素、氨萘青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺類。③阿斯匹林、氨基比林、非那西丁等解熱鎮(zhèn)痛類。④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清、狂犬病疫苗等。⑥中藥還會(huì)引起藥疹。葛根、天花粉、板藍(lán)根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等單味藥物引起藥疹;成藥包括六神丸、云南白藥、牛黃解毒片、銀翹解毒片等。此外,部分復(fù)方中藥為西藥,使用時(shí)應(yīng)多加注意。
2、潛伏期。第一次用藥過(guò)敏多發(fā)生在4~20天內(nèi)。重復(fù)用藥通常發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。特別是對(duì)于以前從未服用過(guò)的藥物,在服用后的一定潛伏期內(nèi)過(guò)敏需要高度懷疑。
3、癥狀和體征包括固定性紅斑、麻疹紅斑、猩紅熱紅斑、蕁麻疹、多形紅斑、紫色疤痕、玫瑰糠疹、大皰性表皮松解或剝離性皮炎。皮疹通常伴有更嚴(yán)重的瘙癢。除固定性紅斑和蕁麻疹藥物過(guò)敏外,其它藥物過(guò)敏對(duì)稱,全身分布,皮疹發(fā)紅,顏色鮮艷。有時(shí)會(huì)有粘膜損傷。皮疹通常從面部和頸部開(kāi)始,依次影響上肢、軀干和下肢,或伴有感冒、發(fā)燒、全身不適等癥狀。輕度停藥后皮疹逐漸消退,病情嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。因此,一旦懷疑自己患有藥物過(guò)敏,需要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生處理。
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