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注射用硝普鈉怎么樣,一文讀懂!藥物知多少?藥物是什么?

發(fā)布時間:2022-12-31 19:06 相關企業(yè):金話筒醫(yī)藥

2.用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫,靜脈滴注停止后持續(xù)1~10分鐘,該產(chǎn)品幾乎在服用后立即生效,并達到峰值,它也可用于手術麻醉期間的受控血壓降低,(2)小兒常用劑量:靜脈滴注,根據(jù)體重每分鐘1.4μg/Kg,根據(jù)效果逐漸調(diào)整劑量,硝酸鈉從紅細胞代謝為氰化物,氰化物在肝臟代謝為硫氰酸鹽。

1、 注射 用硝普鈉的用法用量

使用前將本品50mg(一瓶)溶于5ml5%的5%葡萄糖溶液中,稀釋于250ml~1000ml5%的5%葡萄糖溶液中,于避光輸液瓶中靜脈滴注。(1)成人劑量:靜脈滴注,開始時每分鐘0.5μg/Kg。根據(jù)治療反應,每分鐘增加劑量0.5μg/Kg,逐漸調(diào)整劑量。通常劑量為每分鐘3微克/千克,極端劑量為每分鐘10微克/千克。總量按體重3.5mg/Kg。(2)小兒常用劑量:靜脈滴注,根據(jù)體重每分鐘1.4μg/Kg,根據(jù)效果逐漸調(diào)整劑量。

2、 注射 用硝普鈉的適應癥

1??捎糜诟哐獕杭卑Y的緊急降壓,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后的陣發(fā)性高血壓等。它也可用于手術麻醉期間的受控血壓降低。2.用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫。也用于瓣膜關閉不全(二尖瓣或主動脈瓣)引起的急性心肌梗死或急性心力衰竭。

3、 注射 用硝普鈉的藥代動力學

靜脈滴注后血藥濃度立即達到峰值,其水平依賴于劑量。硝酸鈉從紅細胞代謝為氰化物,氰化物在肝臟代謝為硫氰酸鹽。代謝物沒有血管舒張活性。氰化物也能參與維生素B12的代謝。該產(chǎn)品幾乎在服用后立即生效,并達到峰值。靜脈滴注停止后持續(xù)1 ~ 10分鐘。本品經(jīng)腎臟排泄。腎功能正常的患者半衰期為7天(用硫氰酸鹽測定)。腎功能差或血鈉過低時,時間延長,通過腎臟排出體外。

4、大量使 用硝普鈉的不良反應及臨床表現(xiàn)?

①血壓下降過快、過猛,導致藥物性休克:如頭暈、出汗、頭痛、肌肉抽搐、緊張或焦慮、易怒、胃痛、反射性心動過速或心律失常;血壓過高可能導致嚴重的低血壓和冠狀動脈或腦血管灌注減少,造成嚴重后果。可出現(xiàn)反射消失、昏迷、遙遠心音、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅、呼吸淺、瞳孔散大,②硫氰酸鹽中毒或用藥過量時,可出現(xiàn)運動障礙、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短;③氰化物中毒或過量時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、食欲不振、皮疹、出汗、藥物熱,過量可引起血壓下降,引起重要器官供血不足。長期使用有硫氰酸鹽中毒癥狀,嚴重過量可引起昏迷和死亡,因此,在無法持續(xù)監(jiān)測心臟的情況下使用這種藥物是不明智的。其他不良反應與該藥物降解為氰化物有關,如果劑量較大或長時間高速下降,氰化物的蓄積可導致組織缺氧、代謝性酸中毒而死亡,尤其是腎功能不全的患者。