發(fā)布時間:2023-04-21 21:47
相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥
1,什么是腰椎炎
強(qiáng)直性脊柱炎最早的病變是發(fā)生在脊柱的小關(guān)節(jié),隨著疾病不斷地發(fā)展,最后就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。如圖:患者的脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直不能坐,當(dāng)病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起,這就是一個典型的強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。 強(qiáng)直性脊柱炎最早的病變是發(fā)生在脊柱的小關(guān)節(jié),隨著疾病不斷地發(fā)展,最后就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。如圖:患者的脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直不能坐,當(dāng)病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起,這就是一個典型的強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。2,什么叫第三節(jié)腰椎發(fā)炎
你說的第三節(jié)腰椎發(fā)炎應(yīng)該是第三腰椎橫突綜合癥第三腰椎橫突綜合癥是非常常見的疾病,然而現(xiàn)在臨床上做出的診斷并不是很高,原因并不復(fù)雜,主要原因是醫(yī)生和患者對于現(xiàn)代檢查的過分依賴造成的,但凡見到腰痛的患者,就一味的做CT檢查,甚至連基本的體檢都不做,而病人大多數(shù)也只相信機(jī)器,不相信醫(yī)生的體檢,其實(shí)第三腰椎橫突綜合癥只需要根據(jù)患者的體征和臨床體檢就可以了,因?yàn)槿诉^三十歲之后,椎間盤的退化不可避免,很多人都會有膨出的影像表現(xiàn),但是大多數(shù)人的腰痛和椎間盤沒有關(guān)系,如果下了腰椎間盤突出的診斷,不僅治療上走彎路,還會給病人很大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因?yàn)檠甸g盤突出和第三腰椎橫突綜合癥的療程和預(yù)后是不一樣的。診斷:除了被誤診為椎間盤突出外,最常見的診斷是腰肌勞損,當(dāng)然,這個診斷沒有原則上的錯誤,但是太籠統(tǒng)了,到底是那一塊肌肉呢?沒說清楚,所以治療上也沒有針對性造成遷延難愈和反復(fù)發(fā)作。第三腰椎橫突綜合癥實(shí)際上是骶棘肌的勞損。1、簡單的解剖:第三腰椎橫突是人體最長的一對橫突,橫突尖部有骶棘肌通過。2、病因病理:由于人體反復(fù)彎腰,造成骶棘肌在橫突尖部反復(fù)摩擦,出血,水腫,急性期經(jīng)過休息和一般的物理治療可以恢復(fù),但是由于損傷后造成的肌纖維增厚卻形成了慢性病灶,日久形成局部瘢痕、攣縮,形成骶棘肌和橫突尖部的粘連,造成腰部的慢性疼痛,緊張感,由于背側(cè)有神經(jīng)分支,有部分病人會出現(xiàn)大腿放射痛,但是這種疼痛不會超過膝蓋。由于脊柱帶周圍的神經(jīng)分布,有可能會引起腹部的不適,類似婦科疾病的下腹墜脹、甚至痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。3、癥狀:慢性腰痛反復(fù)發(fā)作,緊張感,腰部酸脹,重者活動困難,彎腰為甚。有部分病人會出現(xiàn)大腿放射痛。4、體檢:第三腰椎橫突明顯壓痛,有時可觸及硬結(jié)合筋膜增厚。5、影像學(xué)檢查無特殊表現(xiàn)。治療:急性期治療可以選擇封閉、針灸、理療。慢性期以小針刀治療為首選。醫(yī)生所說的你的這種無菌性炎癥是指你的腰椎韌帶及軟組織由于坐姿或其他原因?qū)е碌穆詣趽p性炎癥。打個比方說,就好比是我們經(jīng)常說的腱鞘炎、跟腱炎一樣,同樣是炎癥,但是類型和你一樣,都是屬于無菌性炎癥。這種無菌性炎癥的病理改變主要是局部組織的充血、水腫。治療主要是以局部封閉為主,不需要特殊的口服藥物。 這后面再順便給你講一下炎癥概念的問題。我們老百姓通常的概念認(rèn)為是機(jī)體受到細(xì)菌或病毒感染了才會發(fā)炎,那才叫炎癥。其實(shí)這只是炎癥的一種。此外還有一種我們老百姓不怎么熟悉的炎癥,就是無菌性炎癥。其實(shí)無菌性炎癥很多,如果叫上名字,我們就會很熟悉。比如說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑囊炎以及你現(xiàn)在的這種椎體的棘上、棘間損傷都屬于是無菌性炎癥。 不同類型的無菌性炎癥,治療的方法是不一樣的。但是通常對于你這種由于慢性勞損引起的無菌性炎癥,治療主要是以封閉治療為主。機(jī)理主要是通常局部注射激素類藥物,減輕局部的充血、水腫等炎性反應(yīng)以及炎性因子的刺激而達(dá)到治療的目的。 當(dāng)然,最后再補(bǔ)充一下,以上我是針對你的問題做出的回答。至于醫(yī)生的診斷是否準(zhǔn)確,我就無法判斷了。采納哦優(yōu)質(zhì)文章排行榜