子宮在胚胎發(fā)育的任何時(shí)期或某個(gè)環(huán)節(jié)上受到干擾，即可發(fā)生不同類(lèi)型的畸形。子宮發(fā)育異常有下列幾種：

1、始基子宮：又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會(huì)合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小，僅1～3厘米長(zhǎng)，因?yàn)闆](méi)有內(nèi)膜，故無(wú)月經(jīng)，多合并無(wú)陰道。

2、先天性無(wú)子宮：是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育，因而未能會(huì)合成為子宮。病人常無(wú)陰道，但卵巢發(fā)育正常，故第二性征不受影響。

3、子宮發(fā)育不良：又叫幼稚子宮。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管會(huì)合后短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，子宮頸外口小，子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過(guò)少或月經(jīng)不調(diào)等。

4、雙子宮：多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會(huì)合所致。

5、雙角子宮：是由于副中腎管的尾端已大部融合，縱隔已退化，形成單宮頸、單陰道，子宮底部會(huì)合不全，子宮外形呈雙角形，故稱(chēng)雙角子宮或鞍狀子宮。

6、單角子宮：為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全，另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通。可為殘角子宮，即只有子宮腔而沒(méi)有子宮口。

7、縱隔子宮：兩側(cè)副中腎管已全部會(huì)合，但縱隔未退化。子宮外形正常，宮腔被隔成兩部分。如果縱隔末全退化，則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至明道，則可同時(shí)形成陰道縱隔。

癥狀

1、月經(jīng)異常：始基子宮、無(wú)子宮者，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。幼稚子宮可能月經(jīng)量少。雙子宮、雙角子宮及重復(fù)子宮，因子宮內(nèi)膜面積增大出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)。殘角子宮可因子宮積血，出現(xiàn)周期性下腹痛，殘角增大易被誤認(rèn)為卵巢囊腫。

2、不孕：無(wú)子宮、始基子宮、幼稚子宮者，多半以不孕就醫(yī)。

3、病理妊娠：妊娠期容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如孕卵著床于發(fā)育不健全的子宮壁或縱膈上，影響胚胎發(fā)育，可以導(dǎo)致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。如孕卵著床于殘角子宮內(nèi)，則多在妊娠4～5個(gè)月時(shí)破裂。雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠后期，易發(fā)生胎位異常，如臀位、橫位、斜位，造成難產(chǎn)。雙子宮妊娠后，有時(shí)可發(fā)生妊娠子宮扭轉(zhuǎn)，或造成阻塞性難產(chǎn)等。

4、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后病理：發(fā)育異常的子宮常合并子宮肌發(fā)育不良，容易造成滯產(chǎn)，也可見(jiàn)到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后容易發(fā)生胎盤(pán)滯留及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導(dǎo)致產(chǎn)褥期出血等。

子宮發(fā)育異常的病人，因缺乏典型癥狀，常不易早期發(fā)現(xiàn)。因此，對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期性下腹痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、多次產(chǎn)胎位均異?；蛱ケP(pán)滯留等病人，應(yīng)想到有子宮發(fā)育異常的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查確診。

治療

子宮發(fā)育異常，如不引起臨床癥狀，可不用加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)，可試著用內(nèi)分泌治療。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng)，亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，可按不同畸形情況分別采取子宮畸形修復(fù)手術(shù)。

治療子宮子宮發(fā)育異常