發(fā)布時間:2023-03-31 19:35
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1,眼角膜炎有什么癥狀2,什么是角膜炎3,眼角膜發(fā)炎有哪些癥狀1,眼角膜炎有什么癥狀
患眼有異物感,刺痛甚至燒灼痛。球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀,角膜表面浸潤有潰瘍形成。眼痛,角膜模糊,有時會形成角膜潰瘍。2,什么是角膜炎
角膜炎是由于角膜的防御能力減弱,外界病原體或自身疾病等因素侵襲角膜組織所引起的炎癥反應,典型癥狀為眼痛畏光流淚,眼瞼痙攣等可伴有不同程度的視力下降。眼睛出現(xiàn)疼痛,發(fā)光,畏光流淚,眼瞼痙攣等癥狀或伴不同程度的視力下降,尤其是經(jīng)常佩戴隱形眼鏡,眼睛外傷或免疫力低下的患者需及時到眼科就醫(yī)咨詢,以免進展為角膜潰瘍,角膜穿孔等造成嚴重的視力損害。3,眼角膜發(fā)炎有哪些癥狀
您好! 發(fā)生角膜炎的原因一般分為三種: 1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件: a.角膜上皮細胞的損傷、脫落, b.同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。 2.內(nèi)因: 指來自全身的內(nèi)因性疾患。 角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜??墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應,盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長時間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應性疾患,如泡性角膜炎等。 3.由鄰近組織蔓延所致 由于胚胎學上的同源關(guān)系以及解剖學上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜,如嚴重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。 臨床表現(xiàn): 除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。 并發(fā)癥: 1.前房積膿 嚴重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當頭部傾斜時,液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角,重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。 2.后彈力膜膨出 因為角膜潰瘍可向深層進展,當角膜幾將穿孔時,在潰瘍基底可出現(xiàn)一薄層透明組織,形如“黑色”小泡向前突出,其周邊為灰色潰瘍所圍繞。這一凸起乃后彈力膜所形成,故名后彈力膜膨出。這是因為后彈力膜質(zhì)地堅韌,富有彈力,它不但能抵抗炎癥的破壞,又可抵抗眼壓。因為老年人的后彈力膜較年輕者為厚,所以在某些老年患者后彈力膜膨出可以持續(xù)數(shù)周。這在青年和幼兒患者則很少見到,因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時不小心,強力分開眼瞼,也常會使之穿破。 3.角膜穿孔 當角膜穿孔時,患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時也會縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。 4.前極白內(nèi)障 如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脫出即開始愈合。當房水流出后,穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時,則晶狀體與角膜后壁持續(xù)接觸,待前房形成,晶狀體前囊與角膜后壁脫離接觸時,則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發(fā)生永久性的混濁,形成后天性前極白內(nèi)障。 5.虹膜脫出 如果穿孔發(fā)生在距離角膜中央較遠處,虹膜必然堵塞破孔。在較大的穿孔,虹膜被后房的液體等推向前面,進入破孔而脫出。最初脫出部分常為棕黑色,不久其表面有纖維滲出物形成,類似灰黃色小帽,遮蓋脫出部分,形成部分虹膜脫出。這時滲出物與潰瘍的邊緣融合固定,使前房與外界隔絕。這時前房迅速恢復,瘢痕開始形成。虹膜脫出逐漸愈合而漸趨平復。虹膜永遠固定在穿孔之內(nèi)。臨床所見雖為角膜瘢痕,其實部分虹膜也變?yōu)轳:?。有時嵌入很少,用肉眼幾不能見(如果發(fā)現(xiàn)角膜白斑上有棕黃色素點,便說明虹膜被嵌入在瘢痕內(nèi))。有些瘢痕則厚且自,這則稱為角膜粘連白斑。 在嚴重擴大的角膜潰瘍,當虹膜脫出時,全部虹膜連同瞳孔都被推移向前,幾占角膜表面的全部,即所謂全部虹膜脫出。雖然這樣命名,實際上并非如此,因為角膜邊緣部分永遠不會被破壞,而且瞳孔同時即被纖維滲出物所封閉。當角膜穿孔時,眼壓突然下降,使眼的前節(jié)血管破裂,發(fā)生出血。少數(shù)患者,在虹膜全部脫出時,晶狀體或玻璃體也隨之脫出。嚴重者甚至可發(fā)生驅(qū)逐性出血。 一般說來,穿孔對于角膜潰瘍是有利的。穿孔后潰瘍不但立即停止進展,并且開始好轉(zhuǎn)。除了毒性很強的感染以外,化膿很少有延至內(nèi)部的,很少引起眼內(nèi)膜炎或全眼球膿炎。 虹膜與角膜粘連不僅限于虹膜粘連區(qū)域,由于虹膜被牽扯向前,其周邊部與前房角組織也發(fā)生周邊前粘連。這種粘連區(qū)域可能很寬廣,影響房水排泄,以致發(fā)生繼發(fā)性青光眼。 6.角膜葡萄腫 在角膜潰瘍穿孔和虹膜脫出后,正常的眼壓足可使脫出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,這樣在正常的角膜表面即有一半球形或圓錐形的隆起,顏色灰白,名為部分角膜葡萄腫。這種病變多發(fā)生在近角膜邊緣處,而瞳孔正?;騼H部分受累,視力降低,眼壓不高。 如果脫出的虹膜完全結(jié)成瘢痕而隆起成半球形或圓錐形,則名為完全角膜葡萄腫。其顏色按瘢痕的厚薄而異,有灰白色、瓷白色、或黑藍色。患病較久時,常在葡萄腫的表面見有粗糙的血管。此外,由于瘢痕的玻璃樣退行性變而變?yōu)辄S色。有時葡萄腫高度突出瞼裂,表面形似皮膚組織,色紅而暗,并有暴露性角膜干燥,視力僅為光感,甚至黑蒙。如果眼壓降低,葡萄腫收縮,完全變?yōu)樾《馄?,即名扁平角膜。這時眼球縮小,形成眼球癆。 7.角膜瘺 有時角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央,出現(xiàn)一小而深黑色的隆起,同時前房消失,眼球變軟。這時眼球立即發(fā)生代償作用,增加房水產(chǎn)量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產(chǎn)量必將使眼內(nèi)壓逐漸升高而引起繼發(fā)性青光眼。如果眼壓繼續(xù)增高,可引起急性青光眼發(fā)作癥狀,而使這一層薄膜突破,癥狀隨即消失,眼球復又變軟。但是,不久后瘺孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復又增高。如此反復重演,終則由于猛烈細菌的感染,而發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球膿炎或眼內(nèi)出血,最后眼球萎縮。也有因為眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而告結(jié)束。 角膜瘺并非一瘺管,乃是一疏松組織嵌在角膜破孔內(nèi),房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發(fā)生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區(qū)域內(nèi)的患者。房水經(jīng)常沿瞳孔緣外滲,上皮細胞不易進行修復。由此可知,角膜瘺的主要病征為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現(xiàn)象。此外,還可用熒光染色證明。 8.角膜血管的形成 角膜炎癥常伴有血管增生,多呈網(wǎng)狀,發(fā)生在潰瘍附近的角膜緣。這些都是淺層血管,但深部潰瘍也有深層血管。初則血管向潰瘍呈放射形推進, 當潰瘍開始痊愈時即展寬。這一點對潰瘍的痊愈極為重要。但也有時潰瘍?nèi)鵁o血管增生。潰瘍愈合后血管漸即消失,但也有永不消失者,特別是在有虹膜前粘連時。 有時血管伴同炎癥,類似滲出物,進入角膜,見于角膜實質(zhì)炎和角膜血管翳時。確定血管的位置對于鑒別角膜病頗為重要,??山柚\斷角膜炎的類型。 新生血管可來自角膜緣的血管網(wǎng)或角膜緣較深層的血管,前者為淺層血管,直接與結(jié)膜血管相連接,一般呈彎曲的河流狀,后者為深層血管,呈毛刷或掃帚狀,不與結(jié)膜血管相連接,在角膜緣即終斷。1、切忌\"目不轉(zhuǎn)睛\",自行注意頻密并完整的眨眼動作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā)。 2、不吹太久的空調(diào), 避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。 3、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。 4、保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。 5、避免長時間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時,休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。 6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當?shù)淖藙荩闺p眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。 7、調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。 如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。 40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數(shù)較低的眼鏡。 如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉(zhuǎn),那就需要上醫(yī)院了優(yōu)質(zhì)文章排行榜