發(fā)布時(shí)間:2023-03-17 17:40
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病情分析:有淋病的話,那么還是有尿痛以及黃色的膿性的分泌物,這個(gè)檢查一下,看看有沒有問題指導(dǎo)意見:這個(gè)還是多喝水,加強(qiáng)營養(yǎng),這個(gè)有炎癥,這個(gè)可以用些大觀霉素或者是頭孢曲松等藥物,吃上2,淋病需要吃什么藥
你好:淋病的治療青霉素皮試無不良反映者: (1)水劑普魯卡因青霉素G:480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射。同時(shí)口服丙磺舒1g?! ?2)芐星青霉素G(又稱長效西林):480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射。同時(shí)口服丙磺舒1g。 (3)水劑青霉素G:160萬單位肌注,每日3次,共3天?! ∫陨现委煼桨父鶕?jù)具體情況任選一種即可。在注射以上藥物時(shí)一定要作青霉素皮試,如青霉素過敏者,可用如下治療方案: (1)大觀霉素(卓青):2g肌肉注射。適用于耐青霉素菌株患者。(注射后配合7日療程的四環(huán)素或多西環(huán)素或紅霉素) (2)紅霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者?! ?3)氟哌酸:800mg 1次口服。 (4) 四環(huán)素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者?! ?5)頭孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射。適用于耐青霉素菌株患者?! ?6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天?! ?7)阿奇霉素:1000mg 1次口服。 ?。?)青霉素:1500mg 靜脈注射,每天2次,共4天。 對無合并癥淋病,即早期的沒有任何其他合并癥的單純性淋菌性尿道炎,一般治療效果好,只要按照上述淋病治療方案就能徹底治愈?! ‘?dāng)淋病有合并癥時(shí),治療有一定的難度,但是只要積極治療,仍可獲痊愈。一般講治療的藥物與治療無合并癥的淋病一致,但是治療療程要長,還要根據(jù)癥狀和療效及時(shí)調(diào)整治療方案,當(dāng)認(rèn)為自己患有淋病并且有合并癥時(shí),一定要找專科醫(yī)生治療。 如果西藥效果不好,可結(jié)合中醫(yī)藥治療。梅毒的治療:治療 1. 治療原則 強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪, 性伙伴同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR、RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā)。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥?! ∏嗝顾?如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。 對青霉素過敏者可選四環(huán)素、 紅霉素等。 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng) (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止。 梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。 2. 治療主選方案 2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側(cè)臀部肌注 或 普魯卡因青霉素G 80~120萬u/天 肌注 連續(xù)十天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或 強(qiáng)力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天 ──────────────────────────────── 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用?! ?.2 晚期梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G 240萬u/次 1次/周 3周 或 普魯卡因青霉素G 80~120萬u/天 肌注 連續(xù)20天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天 或 強(qiáng)力霉素 100mg/次 2次/天 口服 連續(xù)30天 ──────────────────────────────── 2.3 神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis): ───────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G 1200~2400萬u/天 靜點(diǎn)(200~400萬u/每4小時(shí)) 連續(xù)10 ~14天 或 普魯卡因青霉素G 120萬u/天 肌注 4次/天 連續(xù)14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg 2~4次/天 上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素 240萬u, 1/周 肌注 1~2周 青霉素過敏者-- 四環(huán)素 500mg 4次/天 口服 連續(xù)30天 或 強(qiáng)力霉素 200mg 2次/天 口服 連續(xù)30天 ───────────────────────────────── 2.4 心血管梅毒: 須住院治療,糾正心功能代償后應(yīng)用抗梅藥物,特應(yīng)小心J-HR ─────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G 首日10萬u 1次/日 次日10萬u 2次/日 第三日20萬u 2次/日 第四日起改用普魯卡因青霉素G 普魯卡因青霉素G 80萬U/天 肌注 15天/療程 停2周 再加1個(gè)療程 青霉素過敏者-- 四環(huán)素 500mg/次 4次/天 口服 連續(xù)30天 ─────────────────────────────── 2.5 孕婦梅毒: 非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者; 青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素 500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒( 晚期潛伏梅毒、晚期良性梅毒、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等),紅霉素 500mg/次,4次/天,連續(xù) 30天?! ?.6 先天性梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 早期先天性梅毒(2歲以內(nèi))--腦脊液異常者 水劑青霉素G 5萬u/kg/天 分2次肌注或靜脈點(diǎn)滴 連續(xù)10天 或 普魯卡因青霉素G 5萬u/kg/天 肌注 連續(xù)10天 --腦脊液正常者 芐星青霉素G 5萬u/kg/天 肌注 連續(xù)10天 晚期梅毒(大于2歲)-- 普魯卡因青霉素G 20萬u/kg/天 分2次靜脈點(diǎn)滴 連續(xù)10天 青霉素過敏者-- 紅霉素 7.5~12.5mg/kg/天 分4次口服 連續(xù)30天優(yōu)質(zhì)文章排行榜