癥狀一緩解就停藥。“我在臨床上發(fā)現(xiàn),超過一半的患者沒有堅持用藥。洪建國說,哮喘是由氣管粘膜慢性炎癥引起的。長期的慢性炎癥會使氣管壁增厚,導致呼吸道狹窄,這與哮喘發(fā)作的時間和頻率直接相關。即使在哮喘癥狀輕微或早期,炎癥也會持續(xù)存在,目前無法治愈。因此,控制氣管炎癥不僅需要急性發(fā)作,還需要持續(xù)治療哮喘緩解期。
認為激素會影響孩子的身高。根據(jù)對29個城市哮喘兒童家長的調查,69%的家長認為,根據(jù)醫(yī)生的建議,長期吸入激素對兒童的生長發(fā)育有影響,因此家長停止給兒童服藥,這在臨床上被稱為“激素恐懼”?!拔铱偸且晕颐妹玫暮⒆訛槔?。他已經(jīng)30多歲了。他從小就患有嚴重的哮喘,但現(xiàn)在他和我一樣高,仍然堅持使用激素治療。“洪建國說,雖然不能保證所有患者長期激素治療都能長得這么高,但如果大多數(shù)臨床兒童按照醫(yī)生的建議合理用藥,一般不會對身高產(chǎn)生明顯影響。
擔心副作用會影響其他器官。目前常用的哮喘藥物主要是吸入和霧化,主要是局部用藥。與口服等全身用藥相比,局部給藥可直接到達作用點,進入血液的部位不超過10%,對其他器官的影響非常有限。
擔心長期使用會產(chǎn)生耐藥性?!彪S著病情的改善,哮喘藥物的數(shù)量實際上可以逐漸減少?!焙榻▏f,炎癥貫穿于哮喘,炎癥也存在于無癥狀的情況下。長期使用哮喘藥物不僅是一種控制,也是一種預防。此外,季節(jié)性哮喘不需要每天服藥,通常在過敏季節(jié)開始前預防,這個季節(jié)過去后逐漸減少,耐藥性很少。
用藥方法不對。使用哮喘噴霧時,頭部應稍微向后傾斜,使吸入通道直線,以確保呼吸道暢通。吸入后,應屏住呼吸約10秒,使藥物盡可能分布到支氣管,漱口,防止藥物留在口咽部,引起不良反應。6歲以下的兒童可以考慮選擇霧化吸入激素治療,操作方法簡單,更容易被兒童接受。
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