寶寶感冒吃點(diǎn)中成藥？專(zhuān)家:有一種藥，不吃就不吃！
寶寶感冒后，很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，醫(yī)生開(kāi)的感冒藥有沒(méi)有錯(cuò)？適合孩子嗎？孩子生病就醫(yī)，大多數(shù)情況下都是外感。學(xué)好這個(gè)策略，孩子就醫(yī)的時(shí)候可以有更多的保障。
只要是藥
沒(méi)有一種可以放心閉眼吃！
這是三種毒藥。以前，我經(jīng)常告訴父母不要總是給孩子服用抗炎藥、抗生素和處方藥。結(jié)果，我發(fā)現(xiàn)父母不敢服用抗生素，但中成藥開(kāi)始服用錯(cuò)誤的藥物！
無(wú)論是醫(yī)生看病還是父母辨證給孩子用藥，只有對(duì)癥下藥，才不會(huì)用錯(cuò)藥。以抗生素為例。家長(zhǎng)首先要明確抗生素的使用前提:只有明確病原體是細(xì)菌感染，才考慮服用抗生素。
正確服用抗生素的想法是：一般來(lái)說(shuō)，兒童普通感冒、發(fā)燒、腹瀉、咳嗽和哮喘都不需要抗生素。有時(shí)候真的需要服用抗生素——比如肺炎這種光靠孩子的正氣難以抗衡的疾病，疾病會(huì)惡化發(fā)展，甚至影響孩子康復(fù)的疾病，需要立即使用抗生素。另一個(gè)例子是，在普通感冒病毒感染的基礎(chǔ)上，繼發(fā)了細(xì)菌感染或支原體感染，兒童整體感覺(jué)更痛苦和不適，可以考慮服用抗生素。若兒童精神較好，可暫時(shí)觀察3天，再?gòu)?fù)診檢查是否需要服用抗生素。
醫(yī)生開(kāi)抗生素時(shí)，家長(zhǎng)要注意以下兩點(diǎn):
①醫(yī)生開(kāi)的抗生素更適合孩子嗎？
對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，只有兩種相對(duì)安全的抗生素：一種是青霉素，另一種是紅霉素，即所謂的大環(huán)內(nèi)酯。
此外，學(xué)齡前兒童禁止使用氨基糖苷類(lèi)藥物，如慶大霉素和丁胺卡那霉素；青霉素過(guò)敏兒童不宜使用頭孢菌素。
②服用抗生素，必須服用足夠的療程
有的家長(zhǎng)給孩子服用抗生素兩三天，發(fā)現(xiàn)孩子病情好轉(zhuǎn)，擅自停藥，甚至抱怨醫(yī)生開(kāi)的抗生素和消炎藥太多。
服用抗生素就像戰(zhàn)爭(zhēng)。我們必須先包圍對(duì)方，然后再進(jìn)行攻擊。我們不能少走一步。擅自停藥相當(dāng)于中途撤軍。病情很容易重復(fù)。
一旦確定兒童需要服用抗生素，他們必須聽(tīng)從醫(yī)生的建議，有足夠的療程。
感冒藥亂服？
中成藥不吃不玩！
有一次，一位家長(zhǎng)帶著感冒咳嗽的孩子來(lái)看我，說(shuō)他不久前帶著孩子去看了另一位醫(yī)生，孩子的病仍然很難治愈。
我看了醫(yī)生開(kāi)的四種治療感冒的中成藥:
蛇膽陳皮液-溫肺化痰，風(fēng)寒外感寒咳
肺力咳合劑-清肺化痰，風(fēng)熱外感時(shí)熱咳
蒲地藍(lán)口服液-活血涼血植物藥，不是中成藥
保利通片-4歲以下兒童應(yīng)謹(jǐn)慎
寒溫不分，甚至脫離了中醫(yī)辨證的范疇。難怪孩子感冒兩三個(gè)星期都不好！
事實(shí)上，判斷醫(yī)生是否開(kāi)錯(cuò)了中成藥的最好方法是立即檢查，不理解立即問(wèn)，有意識(shí)地及時(shí)反饋錯(cuò)誤；確定錯(cuò)誤，甚至可以直接拒絕嬰兒的藥物。
絕大多數(shù)醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)也會(huì)積極與父母溝通。醫(yī)生診斷后，開(kāi)藥時(shí)，家長(zhǎng)可以咨詢(xún)孩子是感冒還是感冒，平時(shí)衣食住行要注意什么。如果家里有什么藥，可以選擇，孩子以前生病的時(shí)候更適合吃什么藥，孩子不能喂哪兩種藥，需要家長(zhǎng)及時(shí)表達(dá)清楚。
同時(shí)，可以打開(kāi)這種常見(jiàn)的外感藥物對(duì)照表。
風(fēng)寒外感用藥:荊防顆粒、藿香正氣口服液、九味羌活丸(風(fēng)寒夾濕)等。
寒咳用藥:蛇膽陳皮、橙痰咳、三角片等。
風(fēng)熱外感用藥:銀翹散(首選)、兒童熱清顆粒、兒童感冒顆粒、兒童黑豆翹曲顆粒、小柴胡顆粒、克感利咽口服液、健兒清解液、兒童解表顆粒等。
感冒藥、止咳藥:兒童氨酚黃那敏顆粒(西藥，注意下面關(guān)于復(fù)方藥的說(shuō)明)、小兒葫蘆散、銀胡感冒散等。
遇到不熟悉的藥，家長(zhǎng)可以當(dāng)場(chǎng)查清楚。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生明明說(shuō)孩子感冒了，卻開(kāi)了治熱的孩子感冒顆粒，就要及時(shí)指出，和醫(yī)生溝通用藥問(wèn)題。抗病毒口服液、蒲地藍(lán)口服液等常用“治感冒”藥物適用于無(wú)高燒、病情較輕的兒童。
有一種感冒藥需要謹(jǐn)慎
復(fù)方感冒藥是指兩種或兩種以上藥物的混合制劑。其中，含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥大多含有“酚”和“酚”字樣。如泰諾酚麻美敏混懸液、兒童酚黃那敏顆粒、復(fù)方酚愈敏口服液、酚沙芬口服液..
復(fù)方藥不得擅自給孩子服用。如果你不能吃，就不要吃；即使你想吃，你也需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)給孩子吃。
為什么這么“擠兌”復(fù)方感冒藥？原因很簡(jiǎn)單。混合服藥和疊加劑量容易導(dǎo)致兒童攝入過(guò)多相同成分；有些藥物甚至可以通過(guò)血腦屏障引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用。
兒科專(zhuān)家普遍認(rèn)為，2歲以下不建議使用復(fù)方感冒藥，2~4歲遵醫(yī)囑，4歲以上癥狀明顯者可酌情使用。
