近年來(lái)，干眼癥已成為眼科門診最常見的眼表疾病之一。通常表現(xiàn)為眼疲勞、異物、干燥、灼燒、酸脹，伴有眼癢、畏光、視力模糊、眼充血。國(guó)外一些流行病調(diào)查顯示，在55歲以上人群中，干眼癥的發(fā)病率約為10%-20%。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展，患病率逐年上升
上升趨勢(shì)。治療干眼癥的方法有很多，主要的策略是補(bǔ)充淚液成分，減少淚液流失。人工淚液是模仿人體淚液的眼藥。由于其物理化學(xué)特性與淚膜相似，局部點(diǎn)眼通常被用作替代治療措施之一，可以保持或提高眼表濕度和潤(rùn)滑，消除或減輕眼部不適。目前有近50種人工淚液。劑型包括水溶液、油溶液、凝膠和眼霜。如何選擇合適的劑型？以下是幾種常用的人工淚液及其作用機(jī)制。
1、潤(rùn)滑保濕型。包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯等。甲基纖維素能增加眼淚的粘度，使眼淚長(zhǎng)時(shí)間停留在眼睛里。適用于強(qiáng)烈干眼的蒸發(fā)，如眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或眼淚分泌不足。但點(diǎn)眼后粘稠的液體會(huì)導(dǎo)致視力模糊。玻璃酸鈉具有良好的保水性，能增加淚膜的穩(wěn)定性，能補(bǔ)充各種類型和不同程度的干眼，緩解干眼。聚乙烯和天然淚液具有良好的保水特性，不會(huì)造成視力模糊。但粘度低，眼表保留時(shí)間短，需要頻繁點(diǎn)眼才能保持效果。
2、維生素類型。維生素A棕櫚酯是一種水溶性聚合物，可以促進(jìn)角膜上皮的愈合。制作凝膠制劑可以增加眼睛的停留時(shí)間，減少用藥頻率，適合老年人和
兒童和其他依從性差的患者。但有些人使用后會(huì)有眼瞼粘附或視力模糊。
3.細(xì)胞因子型。含有細(xì)胞因子的人工淚液可促進(jìn)角膜損傷的再生和修復(fù)。
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于輕度和中度干眼癥患者，可選擇水溶劑或油溶劑的人工淚液，每天使用4-6次，并根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度適當(dāng)增加或減少點(diǎn)眼次數(shù)。嚴(yán)重干眼癥患者可使用凝膠制劑。每一種人工淚液都有自己的特點(diǎn)、作用機(jī)制、副作用和價(jià)格。長(zhǎng)期使用的患者應(yīng)根據(jù)自身的病因、癥狀和經(jīng)濟(jì)條件合理選擇合適的人工淚液，最好選擇不含防腐劑的人工淚液。除人工淚液外，重癥患者還需要進(jìn)行病因治療、物理治療和手術(shù)治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，干眼癥患者的常見表現(xiàn)與結(jié)膜炎相似，可能會(huì)被誤診。因此，長(zhǎng)期濫用抗生素不僅不能達(dá)到治療效果，而且會(huì)加重干眼癥的病情。
