應(yīng)該說,2歲的孩子可以使用撲爾敏,但不值得推廣,因?yàn)檫€有其他副作用較小、更適合兒童的藥物。撲爾敏作為第一代抗過敏藥,能有效緩解過敏反應(yīng),但不良反應(yīng)也很明顯。早在2006年,美國食品藥品管理局(FDA)由于多例2歲以下兒童服用抗過敏藥物時(shí)呼吸困難嚴(yán)重,發(fā)出藥物安全警告,不建議2歲以下兒童服用某些抗過敏藥物。應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮抗過敏藥物的選擇。
抗過敏藥物的主要作用是抗組胺。以撲爾敏為代表的第一代抗過敏藥起效快,效果好,是治療蕁麻疹和過敏性皮炎最常用的藥物之一。但其療效維持時(shí)間較短,一般只有4小時(shí)。第二代抗過敏藥物包括氯雷他定、西替利嗪、特非那定等,屬于長(zhǎng)效藥物,一般每天只需使用一次,但抗過敏效果略低于第一代。以地氯雷他為代表的第三代抗過敏藥療效介于前兩代之間,服用一次可使用24小時(shí)。
副作用:第一代抗過敏藥物易困倦、耐受、口渴、作用時(shí)間短等明顯缺點(diǎn)。此外,苯海拉明和賽庚啶也是光敏的,需要長(zhǎng)期戶外活動(dòng)的人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。第二代抗過敏藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的影響,有相關(guān)病史和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的老年人應(yīng)特別注意。第三代抗過敏藥副作用小,少數(shù)患者可能會(huì)感到頭痛。第二代和第三代抗過敏藥物不易通過血腦屏障,一般無中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制(不易困倦),無膽堿能(不易口渴),持久(24小時(shí)),適合白天患者。
使用方便:“4美分處方”中的撲爾敏是成人藥物,不是兒童專用的抗過敏劑型。這種打開整個(gè)成人藥物的情況可能涉及打破藥物,劑量不容易控制,給兒童帶來風(fēng)險(xiǎn)和不便。建議選擇副作用較小的第二代和第三代抗過敏藥物,最好使用兒童劑型。
價(jià)格:價(jià)格確實(shí)是值得考慮的因素之一。第一代抗過敏藥物的價(jià)格是最便宜的。在經(jīng)濟(jì)上,你可以在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行選擇,但前提是你已經(jīng)充分考慮了前三點(diǎn)
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