北京最近推出了優(yōu)化疫情防控的措施。其中，本市優(yōu)化調(diào)整隔離方式，無癥狀感染者和具有居家隔離條件的輕度病例一般采用居家隔離。隨著社會活動的增多，很多家長擔(dān)心孩子感染新冠肺炎后該怎么辦？尤其是感染后，處于家庭隔離狀態(tài)。如果家里有哺乳期的嬰兒，父母在照顧孩子時應(yīng)該注意什么？感染后如何照顧寶寶？如何給孩子對癥用藥？針對家長朋友的疑惑，近日，北京青年報(bào)

北青報(bào)：嬰兒太小，不會說話。如何判斷嬰兒是否感染？

鐘旭麗:主要看孩子的癥狀。新冠肺炎經(jīng)過長期變異，感染后多為無癥狀和輕度疾病。如果沒有癥狀，即使家里有人感染了，孩子也沒有表現(xiàn)出癥狀，父母不必太擔(dān)心，沒有必要測量孩子的抗原來檢查是否有感染，也沒有必要每天測量。如果父母有風(fēng)險(xiǎn)或陽性，他們必須做好保護(hù)。如果家里有其他人，其他父母可以照顧孩子，感染的父母應(yīng)該與孩子保持隔離。如果家里沒有人照顧孩子，一定要保護(hù)好，戴口罩，接觸孩子前洗手，和孩子說話時注意保持距離，不要和孩子貼臉。

北青報(bào):哺乳期的媽媽感染了，在一起居家的時候，寶媽還能給孩子哺乳嗎？

鐘旭麗：新冠肺炎主要通過飛沫或接觸傳播，主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀。目前還沒有證據(jù)表明病毒會通過牛奶傳播。如果馬寶感染了，她可以提前擠出牛奶，用奶瓶喂寶寶。如果父母真的很擔(dān)心，他們可以給孩子幾天奶粉。

北青報(bào):兒童感染新冠肺炎后會更嚴(yán)重嗎？一般有哪些癥狀？

鐘旭麗：根據(jù)目前國內(nèi)外的數(shù)據(jù)，兒童的臨床癥狀相對輕于成人，肺炎和嚴(yán)重疾病的可能性低于成人。成人病程約7天，兒童恢復(fù)時間較快，周期較短，約3~5天。癥狀仍以上呼吸道癥狀為主，如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等，部分兒童可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀。

北青報(bào):孩子感染后發(fā)燒的規(guī)律是什么？反復(fù)發(fā)燒不好。我該怎么辦？

鐘旭麗：與成人相比，兒童感染的早期癥狀主要是發(fā)燒，但高燒并不等同于嚴(yán)重疾病。僅僅因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善，所以更容易出現(xiàn)發(fā)熱和發(fā)熱，但臨床上常見于上呼吸道感染，肺炎很少發(fā)生。兒童感染后的第二天和第三天可能會發(fā)燒，高溫可能會燒到39℃以上。父母可以根據(jù)孩子的情況來判斷，發(fā)燒會有一個過程，體溫會達(dá)到高峰，然后下降。如果孩子持續(xù)高燒，兩三天氣溫沒有下降，需要及時就醫(yī)。如果孩子的體溫達(dá)到高峰后有下降趨勢，比如第一天燒到39℃，第二天燒到38.5℃，逐漸下降，孩子發(fā)燒的間隔也在延長，一般問題不大。流感病毒引起的發(fā)燒過程也是2~3天。同時，觀察孩子的表現(xiàn)。如果發(fā)燒時枯萎，不發(fā)燒時整體精神狀態(tài)還可以，家長不用太擔(dān)心，做好對癥治療。但如果孩子一直很枯萎，比如臉色蒼白，紫色，或者很煩躁，或者一直昏昏欲睡，影響飲食等等，即使發(fā)燒溫度不高，也需要盡快送到醫(yī)院。

在監(jiān)測體溫時，如果是孩子發(fā)燒的日子，父母可以更頻繁地監(jiān)測，比如每隔一兩個小時測量一次體溫，記錄數(shù)據(jù)，形成數(shù)據(jù)曲線。以最高溫度為準(zhǔn)，這是孩子發(fā)燒的高峰，看后續(xù)體溫是否下降，然后結(jié)合孩子的精神狀態(tài)做出相應(yīng)的判斷和處理。

北青報(bào):什么時候給孩子吃退燒藥？吃什么藥比較好？

鐘旭麗:一般建議發(fā)燒38.2℃以上的嬰兒服用退燒藥。如果孩子有特別不舒服的情況，比如肌肉酸痛和頭痛，可能不用等到38.2℃，可以早點(diǎn)給孩子服用退燒藥。無論是成人還是兒童，最安全的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。這兩種藥物都有解熱鎮(zhèn)痛的作用。選擇一種藥物，不建議交替使用。其他成年人不建議給孩子服用退燒藥。解熱藥的療效持續(xù)4~6小時，全天給藥不超過4次，過量服用有肝損傷等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子不再發(fā)燒，就沒必要再吃了。

需要注意的是，孩子在退燒過程中會出汗很多，要注意給孩子補(bǔ)充水分，讓孩子多喝水，避免脫水。

北青報(bào):孩子咳嗽怎么辦？

鐘旭麗:咳嗽其實(shí)是人體正常的自我保護(hù)機(jī)制，可以通過咳痰排出一些病毒和毒素。若咳嗽輕微，不影響生活，無需用藥。如果孩子有痰咳不出來，可以對癥服用一些化痰藥，如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚等。最好選擇適合兒童的劑型，如口服液、糖漿劑、顆粒劑等，盡量不要選擇片劑。如果是干咳，程度非常劇烈，甚至影響睡眠和飲食，可以選擇一些含有鎮(zhèn)咳成分的藥物，如右美沙芬、福爾可定等。需要注意的是，兒童不能使用含有可待因成分的中樞鎮(zhèn)咳藥。

兒童常備藥單

解熱鎮(zhèn)痛:對乙酰氨基酚、布洛芬

鎮(zhèn)咳:右美沙芬，福爾可定

化痰:鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚

腹瀉：口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石

其他:電子體溫計(jì)、無菌紗布、繃帶、棉球、創(chuàng)可貼等。