根據(jù)中醫(yī)理論,感冒是一種由外邪引起的外感疾病,主要有兩種類型:風(fēng)寒和風(fēng)熱。不同感冒類型的藥物應(yīng)區(qū)別對(duì)待。
一、風(fēng)寒與風(fēng)熱
在中醫(yī)的病因理論中,有風(fēng)邪的概念。當(dāng)風(fēng)邪與寒邪一起侵入人體時(shí),稱為風(fēng)寒證;與熱邪一起侵入人體,稱為風(fēng)熱證。例如,秋冬季節(jié)寒冷,風(fēng)寒結(jié)合,感冒多為風(fēng)寒;春夏溫暖時(shí),風(fēng)熱結(jié)合,風(fēng)熱感冒較為常見(jiàn)。
然而,不能說(shuō)風(fēng)寒完全發(fā)生在冬季,風(fēng)熱完全發(fā)生在夏季。如果夏季氣候突然變化,冷熱異常,感冒,吃更多的生冷食物,或雨感冒,就會(huì)出現(xiàn)感冒的癥狀。如果通常身體陰虛或陽(yáng)虛,也會(huì)表現(xiàn)為風(fēng)熱的癥狀。
因此,風(fēng)寒或風(fēng)熱不僅與季節(jié)有關(guān),而且與身體差異和個(gè)人日常生活等因素密切相關(guān)。
二、風(fēng)寒與風(fēng)熱的區(qū)別
無(wú)論是風(fēng)寒還是風(fēng)熱,都可能引起發(fā)燒和頭肢疼痛,體溫升高并不完全等于熱證;因此,辨證風(fēng)寒和風(fēng)熱時(shí),發(fā)熱和頭肢疼痛的重要性并不重要。風(fēng)寒和風(fēng)熱的主要區(qū)別在于:
1.惡寒輕重。風(fēng)寒感冒的重要特點(diǎn)之一是惡風(fēng)怕寒,風(fēng)熱感冒可能有輕微的惡寒,但永遠(yuǎn)不會(huì)有寒戰(zhàn)。
2.喉嚨痛。咽痛和紅腫是判斷風(fēng)熱感冒的重要指標(biāo),但風(fēng)寒感冒者也可能有輕微咽紅。但如果咽紅明顯甚至充血,則是風(fēng)熱的典型表現(xiàn)。
3.鼻涕清濁。風(fēng)寒感冒的鼻涕是清鼻涕,而風(fēng)熱感冒的患者是濃鼻涕。
4.是否口渴。風(fēng)寒早期沒(méi)有口渴癥狀,因?yàn)榻蛞簺](méi)有受傷。風(fēng)熱感冒早期口渴癥狀明顯,因?yàn)闊嵝帮L(fēng)入侵影響津液。
風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒的癥狀和體征
(1)感冒:惡風(fēng)怕冷,面白肢涼,鼻塞清,舌淡紅苔薄白,痰白咳嗽,咽不紅或微紅,咽癢,扁桃體無(wú)充血,無(wú)汗不渴。
(2)風(fēng)熱感冒:熱不冷,紅眼紅,痰粘黃,舌紅苔黃,咽痛啞,紅充血,便秘,扁桃體紅腫,汗渴。
三、風(fēng)寒與風(fēng)熱用藥不同
風(fēng)寒的基本治療方法是辛溫解表。常用中成藥包括感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風(fēng)片等;風(fēng)熱感冒的基本治療方法是冷解表。常用中成藥包括雙黃連口服液、銀翹解毒片、板藍(lán)根顆粒等。
如果用藥三天,病情還沒(méi)有好轉(zhuǎn),可能是用藥不當(dāng),也可能是病情繼續(xù)發(fā)展。這個(gè)時(shí)候一定要去正規(guī)醫(yī)院,讓醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷,正確用藥,以免耽誤病情。
用于治療風(fēng)寒感冒的中成藥
(1)感冒清熱顆粒
荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。疏風(fēng)散寒,解表清熱。用于感冒、頭痛發(fā)燒、惡寒身痛、鼻流鼻涕、咳嗽咽干。
(2)感冒軟膠囊
羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當(dāng)歸、黃芩、桔梗。散風(fēng)解熱。用于頭痛發(fā)熱、鼻塞流鼻涕、惡寒無(wú)汗、骨節(jié)酸痛、喉嚨痛。
(3)感冒顆粒
麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。解表出汗,疏風(fēng)散寒。用于感冒、發(fā)燒、頭痛、惡寒、無(wú)汗、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。
(4)川芎茶調(diào)顆粒
川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷、荊芥、甘草。用于風(fēng)邪頭痛,或惡寒、發(fā)熱、鼻塞。
(5)感冒疏風(fēng)顆粒
麻黃、苦杏仁、桂枝、白芍(酒灼)、紫蘇葉、防風(fēng)、獨(dú)活、桔梗、谷芽(炒)、甘草、紅棗、生姜。散寒解表,宣肺和中。用于感冒引起的發(fā)燒咳嗽、頭痛怕冷、流鼻涕、骨節(jié)酸痛、四肢疲勞。
注意事項(xiàng)
高血壓和心臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用含麻黃的中成藥。
中成藥用于治療風(fēng)熱感冒
(1)板藍(lán)根顆粒
板藍(lán)根。清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱引起的喉嚨痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
(2)雙黃連口服液
金銀花、黃芩、連翹。疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的感冒,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
(3)藍(lán)芩口服液
板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、肥大海。熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證引起的咽痛、咽干、咽灼熱。
(4)清除靈顆粒
膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛引起的高燒、煩躁、喉嚨痛、舌紅、苔黃、脈數(shù);上呼吸道感染、病毒性感冒、急性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高燒等癥狀屬于上述證候。
(5)風(fēng)熱感冒顆粒
板藍(lán)根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。疏風(fēng)清熱,利咽解毒。用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、出汗、鼻塞、頭痛、咽痛、咳嗽、痰多。
注意事項(xiàng)
感冒者不適合感冒。長(zhǎng)期病體虛患者腹瀉時(shí)慎用。
中成藥用于治療流感
(1)連花清瘟顆粒
連翹、金銀花、麻黃(灼)、苦杏仁(炒)、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒是熱毒襲肺的證據(jù)。癥狀如下:發(fā)熱或高燒、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流鼻涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌紅、苔黃或黃膩。
(2)羚羊感冒軟膠囊
羚羊角、金銀花、桔梗、連翹、荊芥穗、淡竹葉、甘草、牛蒡子、淡豆豉、薄荷腦、薄荷油。清熱解毒,散風(fēng)解表:預(yù)防流感。用于感冒初期、畏寒發(fā)熱、四肢酸軟、頭痛咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕。
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