疫情防疫正處于宣傳教育階段，人們提高認(rèn)知能力。過去是致死率高的阿爾法和貝塔變異株，現(xiàn)在是致死率低、傳播率高的奧密克戎株，死亡率4。?～6?，死亡率遠(yuǎn)低于甲流H1N1‰，人們不需要恐慌。臨床癥狀也有明顯改善，阿爾法新冠肺炎變異株感染患者肺部感染跡象明顯，奧密克軍株幾乎沒有肺部感染跡象。

新冠肺炎藥物需要對(duì)癥下藥，不需要盲目用藥，同樣的癥狀不需要疊加用藥:

?感染初期需要祛寒祛濕:藿香正氣水、感冒清熱顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺解毒湯、清肺解毒膠囊

?感染后第3-5天，需祛濕化熱(臨床表現(xiàn)為黃痰、黃膿、黃涕)：連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒；

?發(fā)熱:對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)、布洛芬(芬必得)、阿司匹林、；(泰諾林副作用小，適合孕婦)

?無痰干咳：右美沙芬；

?痰多需化痰:溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；

?流鼻涕:氯雷他定片、西替利嗪等抗組胺藥；

?咽痛：阿奇霉素、板藍(lán)根沖劑、六神丸、清咽滴丸；

?腹瀉:思密達(dá)，整腸生；

?腹痛:654-2片；

?心悸胸悶：生脈口服液；

提問環(huán)節(jié)：

1.目前，醫(yī)院患者的治療需求是什么？

目前，患者多為發(fā)熱患者，陽(yáng)性率高，達(dá)90%以上。然而，半夜排隊(duì)和高治療率的主要原因是人們意識(shí)不高，處于恐慌狀態(tài)。

2.目前去醫(yī)院的病人大多是輕癥還是普通型？

多為輕癥和無癥狀患者，無癥狀患者多為陽(yáng)性抗原檢測(cè)后主動(dòng)就醫(yī)。

3.目前北京輕癥和無癥狀患者的比例是多少？

無癥狀感染者可占用70%左右，剩余30%是有癥狀的患者，其中大部分是輕癥患者，大概是重癥患者。1?～1/‰。

4.人們處于恐慌階段，尋求治療的人群相對(duì)較大。北京是否有相應(yīng)的對(duì)策來應(yīng)對(duì)醫(yī)療擠兌現(xiàn)象？

目前，北京要求發(fā)熱門診不限于三級(jí)醫(yī)院。所有轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，包括一級(jí)醫(yī)院的哨所，都要求開設(shè)發(fā)熱門診，分散人員，避免醫(yī)療資源的擠兌。

5.醫(yī)務(wù)人員感染是否影響醫(yī)療崗位？ICU病房的正常運(yùn)行？

密接隔離政策已經(jīng)取消，可以保證醫(yī)護(hù)人員能夠正常工作。同時(shí)，北京所有發(fā)熱門診和急診科都取消了核酸檢測(cè)，患者需要抗原檢測(cè)，因此醫(yī)務(wù)人員在保護(hù)前提下沒有明顯的臨床癥狀；臨床癥狀明顯的醫(yī)務(wù)人員選擇家庭隔離或醫(yī)院指定位置隔離。目前，重癥患者較少ICU病房沒有擠兌現(xiàn)象，各科室都建立了紅色專屬區(qū)，有專屬隔離病房，未來各科室都有接收陽(yáng)性患者的能力。

6.未來，隨著新冠肺炎其他嚴(yán)重疾病基礎(chǔ)的陽(yáng)性患者數(shù)量的增加，ICU病房資源會(huì)緊張嗎？

目前北京ICU病房沒有擠兌現(xiàn)象，新冠肺炎陽(yáng)性患者有其他嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)。增加，可能會(huì)出現(xiàn)。但隨著發(fā)熱門診數(shù)量的增加，輕度/無癥狀陽(yáng)性患者相對(duì)分散，未來ICU將有更多的人力資源。病房。

7.對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，新冠肺炎后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)是多少？后遺癥會(huì)持續(xù)多久？

奧密克軍株后遺癥較少，咳嗽后遺癥最常見，一般采用陰清肺膠囊治療；頭痛后遺癥較為常見，采用疏風(fēng)散寒藥物治療，治療1～2個(gè)月后可以緩解；有些患者有腹痛癥狀，舒特治療可以緩解癥狀；有些患者有食欲不振的后遺癥。一般采用疏肝健脾養(yǎng)陰利尿藥、疏肝理氣、健脾理氣藥。

8.1個(gè)月大的嬰兒生病后會(huì)有哪些臨床癥狀？用什么藥？

常伴有發(fā)熱、食欲不振、拒奶癥狀；部分患者出現(xiàn)咳嗽、輕度腹瀉等癥狀。1年齡以下兒童有咽痛癥狀，考慮兒童咽扁顆粒的應(yīng)用；發(fā)燒癥狀，兒童退燒精神和美林的應(yīng)用；食欲不振，退燒后可考慮適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。

9.懷孕期間或孕婦感染新冠肺炎會(huì)有后遺癥嗎？

目前奧密克戎流行株后遺癥較少，可用感冒清熱顆粒或藿香正氣軟膠囊等對(duì)孕婦副作用較小的藥物治療。

10.三歲以下兒童感染病毒可能有高熱驚厥的臨床癥狀。有辦法處理嗎？

口服葡萄糖酸鈣口服液在發(fā)燒和高燒時(shí)可能不會(huì)伴有驚厥。

11.目前北京醫(yī)院正在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，是否有相關(guān)設(shè)備采購(gòu)？

目前只購(gòu)買了抗原檢測(cè)試劑盒。隨著核酸檢測(cè)的取消，對(duì)抗原檢測(cè)試劑盒有一定的需求。

12.腎衰竭患者在用藥時(shí)是否有所不同？

用量根據(jù)腎衰竭患者的腎功能狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。

13.未來病毒重復(fù)感染的可能性？

病毒自然變異的規(guī)律是增強(qiáng)傳播能力和減弱致病性的趨勢(shì)。應(yīng)對(duì)方法隨病毒的發(fā)展而調(diào)整，中醫(yī)是辯證的，可以治療不同的癥狀。