雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎？

布洛芬是一種非甾體抗炎藥，不僅具有解熱作用，還具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用。用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，其抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似，強于乙酰氨基酚。

此外，布洛芬也是世界衛(wèi)生組織和美國FDA唯一推薦的兒童退燒藥。它被認為是兒童的首選抗炎藥物。市場上有五種劑型：緩釋混懸液、緩釋膠囊、片劑、口服溶液和滴劑。即便如此，它還是與其他藥物聯(lián)合使用，所以我們應(yīng)該更加注意。

1、氨咖黃敏

氨咖啡黃敏是一種復(fù)合制劑，主要成分包括對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃四種成分，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，布洛芬也具有解熱鎮(zhèn)痛作用，兩種藥物加強后，會增加腎毒性，因此兩種藥物不應(yīng)同時服用。

2、甲氨喋呤

布洛芬可能增強甲氨喋喋不休的藥理作用，容易出現(xiàn)骨髓抑制、腎中毒和嚴重口腔炎等中毒反應(yīng)。因此，兩種藥物應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。如果確實需要聯(lián)合使用，建議在服用布洛芬的過程中減少甲氨喋不休的劑量，并注意加強對甲氨喋不休血液濃度的監(jiān)測。

3、酮洛芬

酮洛芬和布洛芬可以增加血液濃度，增加胃腸道不良反應(yīng)和出血風(fēng)險，所以兩種藥物不應(yīng)該聯(lián)合使用。

4、尼美舒利

尼美舒利和布洛芬都是非甾體抗炎藥。一旦兩種藥物聯(lián)合使用，藥理作用會增強，刺激胃腸道，增加胃潰瘍、消化道出血等胃腸道反應(yīng)的風(fēng)險，偶爾導(dǎo)致視力下降。因此，尼美舒利不應(yīng)該與布洛芬聯(lián)合使用。

5、螺內(nèi)酯

螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，與布洛芬結(jié)合后血鉀濃度會升高，因此在聯(lián)合使用過程中應(yīng)密切監(jiān)測血鉀濃度。

6、氨氯地平

氨氯地平是一種長期降壓藥物。與布洛芬聯(lián)合使用后，不僅會增加胃腸道出血的風(fēng)險，還會抑制前列腺素的合成，從而削弱氨氯地平的降壓作用。因此，這兩種藥物不應(yīng)該聯(lián)合使用。

7、苯妥英鈉

布洛芬抑制肝微粒體酶對苯妥英鈉的代謝。同時使用兩種藥物會增加苯妥英鈉的血液濃度和中毒癥狀。因此，這兩種藥物不應(yīng)該聯(lián)合使用。如果需要聯(lián)合使用，建議減少苯妥英鈉的使用。

8、丙磺舒

丙磺舒可以減少布洛芬的排泄，增加布洛芬的血液濃度，增加毒性反應(yīng)。因此，建議在兩種藥物的結(jié)合過程中減少布洛芬的劑量。

9、丙戊酸鈉

布洛芬可以降低丙戊酸鈉的血液濃度，削弱其作用，因此在聯(lián)合使用過程中應(yīng)適當(dāng)增加丙戊酸鈉的劑量。

10、復(fù)方氨酚烷胺

復(fù)方氨酚烷胺是一種復(fù)方制劑，含有對乙酰氨基酚，與布洛芬結(jié)合會增加腎毒性，因此不應(yīng)使用兩種藥物，特別是腎功能差的人。

11、抗凝血藥物

與肝素、雙香豆素等抗凝劑一起使用會增加出血風(fēng)險，因此在服用前幾天應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原的時間，必要時應(yīng)及時停藥并進行緊急治療。

12、磺酰脲類藥物

布洛芬能抑制磺酰脲類藥物的代謝和排泄，延長降血糖的作用，增加低血糖的風(fēng)險。因此，在聯(lián)合使用過程中，應(yīng)注意監(jiān)測血糖和調(diào)整劑量。

13、避孕藥

布洛芬是一種肝酶誘導(dǎo)劑，能促進體內(nèi)避孕藥物的排泄，降低其避孕效果，因此在服用避孕藥物時不宜服用布洛芬。

14、雙氯芬酸鈉

與布洛芬結(jié)合會引起胃腸道癥狀，加重胃腸道刺激損傷會導(dǎo)致潰瘍，因此兩種藥物不宜結(jié)合使用。

15、阿司匹林

布洛芬是一種可逆抑制劑，阿司匹林是一種不可逆的抑制劑，布洛芬與阿司匹林競爭性抑制血小板環(huán)氧化酶乙酰化位點和藥物相互作用，由于布洛芬和阿司匹林在環(huán)氧化酶上相似，服用布洛芬可能會阻止阿司匹林及其位點的結(jié)合，導(dǎo)致阿司匹林抗血小板聚集減弱。

因此，服用阿司匹林的患者應(yīng)避免服用布洛芬，在服用阿司匹林前至少30分鐘或至少8小時服用布洛芬。

16、氨基葡萄糖

氨基葡萄糖和布洛芬都有抗炎作用。兩種藥物結(jié)合后，會增加布洛芬血藥濃度，增強其抗炎作用。因此，在兩種藥物結(jié)合期間，應(yīng)根據(jù)實際情況適當(dāng)減少其中一種藥物的劑量。

17、巴氯芬

服用巴氯芬后再加布洛芬會加重巴氯芬的毒性反應(yīng)，如運動障礙、定向力障礙、心動過緩、低血壓等。

18、氫氯噻嗪

布洛芬抑制前列腺素合成，抑制腎血流量，削弱氫氯噻嗪的利尿作用。因此，兩種藥物在聯(lián)合使用過程中應(yīng)密切關(guān)注患者的血壓水平。

布洛芬是許多非甾體抗炎藥，療效準確，不良反應(yīng)小，由于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用，廣泛應(yīng)用于許多領(lǐng)域，加上OTC藥物和劑型，適合不同人群，但布洛芬在使用過程中也有一些問題需要注意，藥物之間的聯(lián)合就是其中之一，在藥物選擇和聯(lián)合使用的情況下，注意藥物之間的聯(lián)合作用是非常重要的，不僅可以避免聯(lián)合作用不當(dāng)造成的療效減弱，還可以降低不良反應(yīng)的風(fēng)險。