馬來酸依那普利分散片
用法用量:
高血壓
通常的初始劑量為晨服5mg,如果血壓不能達到正常,可將劑量增加至10mg,在服藥3周后才可增加劑量,維持劑量一般為10mg/日,最大劑量為40mg/日。
中度以上腎功能障礙和老年患者(超過65歲)的劑量
初始劑量為晨服2.5mg(半片依那普利),維持劑量一般為5-10mg/日,最大劑量不得超過20mg/日。
替米沙坦片
用法用量:
成人:應個體化給藥。常用初始劑量為每次一片(40mg),每日一次。在20~80mg的劑量范圍內(nèi),替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達到理想血壓可加大劑量,最大劑量為80mg,每日1次。
服用注意:
本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在療程開始后四周本品才能發(fā)揮最大藥效,因此若欲加大藥物劑量時,應對此予以考慮。
輕或中度腎功能不良的病人,服用本品不需調(diào)整劑量。
輕或中度肝功能不全的病人,本品用量每日不應超過40mg。
注意事項:
本品與保鉀類利尿藥合用可致血鉀水平升高,因此與本品合用應謹慎。本品對駕抗高血壓治療有時會引起頭暈和瞌睡,駕駛和操作機器時須注意。
禁用人群:
膽道阻塞性疾病患者
因胚胎毒性,妊娠中末期及哺乳者
嚴重肝、腎功能不全者
苯磺酸氨氯地平片
適應癥:
高血壓(單獨或與其他藥物合并使用)。
心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。
用法用量:治療高血壓、心絞痛通??诜鹗紕┝繛?mg,Qd,最大不超過10mg,Qd;老年/肝功能受損者從2.5mg,Qd。開始用藥。
注意事項:
本品在10mg/日的劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性,大多數(shù)不良反應是輕中度的;最常見的不良反應是頭痛和踝部水腫;顏面潮紅和心悸。
心衰患者、老年伴肝、腎功能不全患者應慎用本品,從下限劑量開始用藥。
本品對突然停用產(chǎn)生反跳癥狀,因此,停用需逐漸減量。
本品只在非常必要時方可用于孕婦,服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
藥物過量可導致外周血管過度擴張,引起低血壓,還可能出現(xiàn)反射性心動過速。
硝苯地平緩釋片(II)
適應癥:各種類型的高血壓及心絞痛。
注意事項:
中止服用鈣拮抗劑時應逐漸減量,沒有醫(yī)生指示,不要中止服藥。
低血壓患者慎用。
嚴重主動脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。孕婦禁用。
珍菊降壓片
適應癥:本品具有降壓和改善高血壓癥狀的作用,不良反應少。可用于治療各期各類高血壓,尤適用于中度高血壓的治療。
用量用法:口服:每次1~2片,每日3次。待血壓基本穩(wěn)定后,改為每次1片,每日1~2次。
賣點說明:中西結(jié)合,療效較好。
降壓片
功能主治:降壓。用于高血壓。
用法用量:口服,一次2~4片,一日2次。
不良反應:血壓降至正常后,改為日服1~2片。如自覺癥狀加劇,應停藥,癥狀緩解后,再減量服用。
賣點說明:中藥能多層次、多靶點、多系統(tǒng)、全方位作用于人體,能調(diào)節(jié)人體整個功能狀態(tài),激發(fā)人體自身的抗病能力,標本兼治。純中藥制劑無毒副作用,有利于高血壓患者長期服用。
清腦降壓片
功能主治:平肝潛陽,清腦降壓。用肝陽上亢,血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
用法用量:口服,一次4~6片,一日3次。
杜仲平壓片
成分:杜仲葉提取物
適應癥:降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
用法用量:口服,每次2片,每日2~3次,或遵醫(yī)囑。
賣點說明:降低血清膽固醇作用;能調(diào)整機體免疫功能,對細胞免疫有雙向調(diào)節(jié)作用;
抗炎及提高垂體、腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能作用;鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用;杜仲的桃葉珊瑚甙,可刺激副交經(jīng)中樞,加快尿酸的轉(zhuǎn)移和排除,有較好的種尿作用;降壓效果平穩(wěn)持久。能顯著改善由高血壓引起的頭暈耳鳴,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
聯(lián)合用藥方案
治療原則:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+中成降壓藥+中成藥
舉例:替米沙坦+降壓片+丹參片
優(yōu)點:適用于血壓較高并輕微的冠心病,單一降壓藥控制不下來,無腎功能不全的患者。
治療原則:鈣通道阻滯劑+中成降壓藥+保健品
舉例:尼群地平+清腦降壓片+卵磷脂
優(yōu)點:適用于患者本身長期服用尼群地平,血壓控制不佳,并有頭昏頭暈,健忘失眠,血脂偏高的患者。
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