氫化可的松片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

酒精過敏者慎用藿香正氣水

近日，杭州一名小伙中暑后喝藿香正氣水竟導致酒精過敏差點出事！提起藿香正氣水，不少街坊都不陌生，甚至還是家中的常備藥，該怎樣用才安全？對此，專家提醒說，藿香正氣水酒精含量高達40%以上，酒精過敏者慎用。

中暑后喝藿香正氣水

小伙酒精過敏急求醫(yī)

炎炎夏日，在戶外多待一會就容易中暑。近日，杭州一名90后小伙子因中暑后服錯藥差點出大事。

據(jù)報道，在建筑工地干活的小張，忙完一上午后覺得頭暈沒力氣，疑為中暑，便喝了兩瓶藿香正氣水。沒想到，不到5分鐘他就全身“燒”起來，皮膚通紅，緊接著感到胸悶、頭暈、肚子脹，氣喘不過來，心臟怦怦直跳，于是馬上到醫(yī)院就診。

接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小張竟是酒精過敏，好在搶救及時，否則發(fā)展到喉頭水腫、呼吸困難就危險了。

酒精過敏者

貿(mào)然服用甚至會休克

廣醫(yī)三院藥學部主任藥師譚湘萍介紹，藿香正氣水在臨床上主要用于治療外感風寒引起的胃腸型感冒，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，含有十幾種成分，除了蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓等外，還含有輔料乙醇，含量為40%~50%。對于本身酒精過敏的人群來說，可引發(fā)酒精過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。就像小張那樣，服用兩瓶藿香正氣水引起了酒精過敏。

譚湘萍提醒，已經(jīng)知道自己喝酒過敏，或是涂抹酒精消毒時皮膚泛紅提示有可能酒精過敏者，莫用藿香正氣水。

藥物雙硫侖反應(yīng)

甚至可導致中毒

值得注意的是，藿香正氣水因為含有酒精，如果與頭孢菌素類藥物、甲硝唑等藥物一起使用，還可能引起雙硫侖反應(yīng)，發(fā)生乙醛積蓄，出現(xiàn)顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、視物模糊、胸悶、心悸、氣促、乏力、多汗、惡心嘔吐、腹痛，嚴重者可出現(xiàn)血壓下降甚至休克。

譚湘萍介紹，雙硫侖反應(yīng)又稱戒酒硫樣反應(yīng)，其實就是在飲酒或服用含酒精的飲品或藥物時，使用某些具有雙硫侖作用的藥物致體內(nèi)乙醛蓄積而發(fā)生中毒的反應(yīng)。這些具有雙硫侖作用的藥物可抑制我們體內(nèi)乙醛脫氫酶，使乙醛不能代謝成乙酸排出體外，從而導致乙醛在體內(nèi)的蓄積中毒。

常見的具有雙硫侖作用的藥物包括一些頭孢菌素類如頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢美唑，還有用于抗厭氧菌的藥物如甲硝唑、替硝唑。

對于含有酒精的藥品，如藿香正氣水、十滴水、丹紅化痰口服液、左卡尼汀口服液、氫化可的松注射液、銀杏葉提取物注射液、鹽酸溴己新注射液等，服藥期間尤其注意不要和能引起雙硫侖作用的藥物一起使用。

此外，譚湘萍還提醒，藿香正氣水含生半夏，應(yīng)嚴格按用法用量服用，不宜過量或長期服用；不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女服用；年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導下服用；患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者也不建議使用，確有需要應(yīng)選用藿香正氣片、藿香正氣丸、藿香正氣膠囊、藿香正氣滴丸等不含酒精的劑型。

中暑急救

遠離高熱環(huán)境最關(guān)鍵

“高溫環(huán)境是導致中暑的主要原因?！睆V醫(yī)三院急診科主任陳德雄介紹說，人在高溫（室溫超過35℃）、高濕度、通風不良的環(huán)境中或者在熱源強輻射下,長時間從事繁重的體力勞動和劇烈運動、過分暴露在烈日下而又缺少必要的防暑降溫措施，均可發(fā)生中暑。

夏天氣溫高，容易發(fā)生中暑。一旦中暑，輕微者可出現(xiàn)頭暈、眼花、口渴、無力等癥狀。陳德雄提醒，如果有人出現(xiàn)中暑癥狀，首先應(yīng)讓其迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風的陰涼處,解開衣扣，讓其平臥，用冷水毛巾敷其頭部、扇風，并喝些清涼飲料，輕癥中暑癥狀往往較易緩解；如果是重癥中暑，出現(xiàn)突然昏倒或大汗后抽風、煩躁不安、肌肉疼痛、四肢無力等，應(yīng)立即送醫(yī)。

醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院藥學部主任藥師譚湘萍、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科主任陳德雄

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