1，做腎功檢查要注意什么

常用的腎功能檢查有以下幾種：腎小球?yàn)V過(guò)功能：血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、和內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。 需要抽取空腹血（禁飲食8小時(shí)以上）1~2ml 　　尿素氮易受飲食（如高蛋白飲食）和消化道出血、創(chuàng)傷、感染及應(yīng)用激素等因素的影響，故目前尿素氮只作為判斷腎小球功能的一個(gè)參考指標(biāo)。 血肌酐比較穩(wěn)定，不易受飲食等因素的影響。當(dāng)然，由于腎臟的代償功能很強(qiáng)所以當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能已經(jīng)降低時(shí)，血肌酐水平仍可在正常范圍，直至腎臟已廣泛破壞，血肌酐的變化才顯現(xiàn)出來(lái)，此時(shí)血肌酐對(duì)測(cè)定腎功能衰竭的進(jìn)一步發(fā)展才比較敏感。 內(nèi)生肌酐清除率在腎功能受損的早期即可表現(xiàn)出來(lái)，通常當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到50毫升／分時(shí)，血肌酐出現(xiàn)異常，故需持續(xù)觀察腎功能，不應(yīng)只做血肌酐，而應(yīng)該檢查內(nèi)生肌酐清除率，因?yàn)檫@兩者的檢查數(shù)值不是呈直線比例關(guān)系的。 正常值根據(jù)各實(shí)驗(yàn)試劑不同而不同，化驗(yàn)單一般都標(biāo)有正常值。您好,建議檢查前三天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁食肉食.早晨空腹檢查. 非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類(lèi)疾病專(zhuān)題，詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。 http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

腎功能不全檢查需要注意些什么\">2，腎功能不全檢查需要注意些什么

尿常規(guī)檢查：是最簡(jiǎn)便而可靠的檢測(cè)泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測(cè)，凡每個(gè)高倍視野下超過(guò)5個(gè)白細(xì)胞稱(chēng)為膿尿。現(xiàn)用試紙法檢測(cè)白血球，簡(jiǎn)稱(chēng)尿入聯(lián)，機(jī)理是白細(xì)胞中含有酯酶，可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應(yīng)，當(dāng)白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/ml時(shí)呈陽(yáng)性反應(yīng)，但甲醛等防腐劑可造成假陽(yáng)性反應(yīng)。試紙中應(yīng)用Griess硝酸鹽還原試驗(yàn)，即腸道細(xì)菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色，革蘭陽(yáng)性性菌和假單胞菌對(duì)此不敏感，大量維生素C可呈假陽(yáng)性反應(yīng)，患者宜在服用此藥后至少10小時(shí)以上收集尿標(biāo)本?！　〖毙悦谀虻栏腥緯r(shí)除有膿尿外，?？砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型，菌尿，有時(shí)可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚(yú)蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌感染時(shí)。偶見(jiàn)微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及?！　∧蚣?xì)胞學(xué)檢查：以往認(rèn)為清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于105/ml有臨床意義，小于104/ml為污染所致，現(xiàn)大量事實(shí)證明約92%革蘭氏陰性細(xì)菌引起的尿路感染菌落計(jì)數(shù)大于105/ml，僅70%左右的革蘭陽(yáng)性菌引起的尿路感染菌計(jì)數(shù)超過(guò)105/ml，而20%～30%的患者其菌計(jì)數(shù)僅有103～105/ml，尤其是大多數(shù)下尿路感染乾?！　【溆?jì)數(shù)不高的原因有：尿頻尿急等刺激癥狀明顯使尿液在膀胱內(nèi)逗留的時(shí)間太短暫不利于細(xì)菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;特別酸化的尿不利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厭氧菌等需要特殊培養(yǎng)基的細(xì)菌感染。革蘭陽(yáng)性細(xì)菌分裂慢，且有疑集傾向，故菌落葉計(jì)數(shù)往往偏低，因此有臨床癥狀者菌落計(jì)數(shù)在103～104/ml也需考慮感染存在。腎功能不全要看是什么原因引起的，不同的疾病引起的腎功能不全治療也不完全一樣。去糖尿病腎病、IGA腎病等，不過(guò)飲食上注意蛋白類(lèi)攝入量，避免應(yīng)用對(duì)腎功有損害的藥物?！　∧I功能不全是一種具有代表性的腎病病癥，針對(duì)于這樣一種代表性腎病病癥，湖南長(zhǎng)沙普濟(jì)腎病醫(yī)院的專(zhuān)家醫(yī)師們建議運(yùn)用多方面的檢查。腎功能檢查的內(nèi)容也是多種多樣的，針對(duì)于腎功能不全的治療是必須從腎功能不全檢查中得來(lái)的結(jié)果來(lái)核實(shí)的。腎功能不全檢查的內(nèi)容有以下幾點(diǎn)： 　　一、尿常規(guī)檢查 　　尿液檢查是腎功能檢查的常見(jiàn)項(xiàng)目。專(zhuān)家指出，驗(yàn)?zāi)虻臅r(shí)候最好采集當(dāng)天的晨尿，也就是早上起來(lái)的時(shí)候上廁所的尿留下來(lái)一點(diǎn)即可。腎功能不全患者的檢查結(jié)果共同點(diǎn)是： 　　1、尿蛋白定量增加，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少; 　　2、尿量減少，多在每日1000ml以下; 　　3、尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義; 　　4、尿滲透壓降低，多在每公斤450mosm以下，經(jīng)重低，多在0.018以下，嚴(yán)重時(shí)固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過(guò)1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。 　　二、血常規(guī)檢查 　　腎功能不全者會(huì)有明顯貧血，為正常細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞數(shù)正常或增高?；颊叩难“褰档?，細(xì)細(xì)胞沉降率加快。因?yàn)橐话愕哪I臟疾病并發(fā)癥都會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，紅細(xì)胞異形等。 　　血生化檢查 　　在血檢中，如果患有腎功能不全，血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定。 　　三、其他檢查 　　除了上面兩種常規(guī)腎功能檢查項(xiàng)目之外，如x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對(duì)腎功能檢查和后續(xù)治療，也能起到指導(dǎo)作用。其中腎穿刺檢查，是最為精準(zhǔn)的一項(xiàng)。 　　而蛋白尿是因?yàn)槟蛞褐谐霈F(xiàn)超過(guò)正常量的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎小球通透性增加，或血漿中低分子蛋白質(zhì)過(guò)多，這些蛋白質(zhì)便會(huì)大量進(jìn)入原尿，當(dāng)超過(guò)了腎小管的重吸收能力時(shí)，就產(chǎn)生蛋白尿。 　　此外，當(dāng)腎小管上皮細(xì)胞受損時(shí)，腎功能不全患者的重吸收能力降低或喪失時(shí)，則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿。