1，血壓難降原因有哪些

約10%的高血壓患者在服用三種以上合適劑量的降壓藥后，血壓仍然不能較好控制，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓。要控制頑固性高血壓，首先應(yīng)找到血壓難控的原因，隨后針對(duì)病因進(jìn)行治療。常見(jiàn)的導(dǎo)致血壓難控的原因包括：1.治療方案不合理，如降壓藥中無(wú)利尿劑、患者對(duì)藥物有不良反應(yīng)等;2.同時(shí)服用某些干擾降壓作用的藥物，如擬交感胺類藥、某些滴鼻液、抑制食欲的減肥藥、免疫抑制劑藥等;3.鹽攝入過(guò)多;4.存在胰島素抵抗(是指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。);5.合并睡眠呼吸暫停綜合征;6.存在腎動(dòng)脈狹窄或原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素;7.煙酒過(guò)度。

2，血壓降不下來(lái)的原因

原因很多，而且有許多是目前的醫(yī)學(xué)所不了解的。一般來(lái)講，如果血壓頑固難降，應(yīng)該從幾個(gè)方面考慮：1，是否發(fā)生了繼發(fā)性高血壓的疾病，例如出現(xiàn)了醛固酮增多癥，是否腎功能不全，是否動(dòng)脈硬化嚴(yán)重；2，是否吃鹽過(guò)多，是否飲酒過(guò)量，是否為情緒困擾，是否體重增加等因素；3，是否氣候變化，例如入冬后血壓升高；4，是否服用引起血壓升高的藥物，例如服用激素類，甘草，滋補(bǔ)性中藥等；還有些患者由于兒女孝順，買了大量的保健補(bǔ)品盡孝道，結(jié)果血壓越“補(bǔ)”越高，頑固不降；5，降壓藥選擇不合理，因?yàn)榻祲核幱袀€(gè)體差異，有些人對(duì)有些藥不敏感，這種情況應(yīng)該調(diào)試降壓藥。高血壓病人的血壓久治不降的原因是治療不當(dāng)造成的,影響血壓高低的因素大體上有四個(gè)1,血管彈性2.心臟收縮力.3.血容量4.血粘度在選策高血壓藥的時(shí)候,要做到聯(lián)合用藥,多管齊下,在治療中.血壓降得不理想主要是動(dòng)脈血管硬化較重,壓差大,要考慮用卡托普利,或依那普利如伴有心率快,除了用鈣離子拮抗劑外,還要用倍他樂(lè)克,等等,再久治不降的病人中要的別注意要長(zhǎng)期用藥保證睡眠,同時(shí)要忌口,嚴(yán)格限制肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,鹽糖,酒的攝入量,注意減肥,加強(qiáng)鍛煉如走路,等如果使用了三種或三種以上包括利尿劑在內(nèi)的降壓藥,而且是用到了足量和足夠的時(shí)間,血壓還持續(xù)增高的,稱之為頑固性高血壓