牙齒的生長發(fā)育是一個長期復(fù)雜的過程,要經(jīng)歷生長期、鈣化期和萌出期3個階段。早在母體內(nèi)胎兒5~6周的時候,乳牙就開始發(fā)育形成牙胚,恒牙胚也在胎兒4~5個月就開始形成了,因而妊娠期的母體生理、心理健康狀態(tài)、營養(yǎng)攝入、藥物使用等,都影響著包括牙頜系統(tǒng)在內(nèi)的各組織器官的生長發(fā)育,所以兒童口腔預(yù)防保健應(yīng)從孕期母體開始。主要包括:
注意孕期營養(yǎng)
營養(yǎng)維持是人體身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ),孕婦的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系到胎兒生長發(fā)育。孕婦營養(yǎng)缺乏將導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良,影響其體格、大腦和智力的發(fā)育,也會使口腔組織發(fā)育發(fā)生改變。特別是在牙的發(fā)育階段,營養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的改變,如牙鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不良,牙頜畸形,唇裂或腭裂、出生后易患齲病等,因此孕婦攝取豐富合理的營養(yǎng)對減少畸形、優(yōu)生優(yōu)育極為重要。尤其是在妊娠早、中期,足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適量的鈣、磷、氟、維生素A、D等攝入對胎兒形成非常有利,在孕期的膳食結(jié)構(gòu)中要十分注意肉類、魚類、蛋類、乳制品、新鮮蔬菜、水果的攝入。
建立良好的生活習(xí)慣
在孕期,要保持良好的生活習(xí)慣,避免有害因素的侵襲,使胎兒能正常發(fā)育。研究表明:妊娠期嗜好煙酒將增加胎兒畸形危險,例如孕婦酗酒可使胎兒發(fā)生面部畸形,故孕婦應(yīng)戒除吸煙、飲酒不良嗜好與習(xí)慣。妊娠期婦女最好不用或少用藥物,很多藥物對胎兒發(fā)育有害,一些鎮(zhèn)靜安眠藥和激素,如利眠寧、安定、苯妥英納、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂、或腭裂四環(huán)素除抑制胎兒生長發(fā)育外可影響牙鈣化、變色,形成四環(huán)素牙。氨基甙抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素,注射一次就可能造成胎兒永久性耳聾或其它畸形。其它藥物亦應(yīng)盡可能避免在孕期使用。孕婦還應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)、放射線等,積極預(yù)防全身疾病,保持健康的體魄和良好的精神狀態(tài),以確保胎兒口腔頜面及全身其它組織器官的正常生長發(fā)育。
妊娠期的口腔保健
口腔是人體營養(yǎng)攝入的渠道,口腔疾病可以影響咀嚼和吞咽,從而妨礙營養(yǎng)的攝取、消化、吸收。妊娠期婦女由于其特殊的生理變化及生活習(xí)慣的改變,容易發(fā)生牙齦炎與齲病。所以在此期間注意口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病,及時給予治療,以使母體全身健康不受口腔疾病的影響,保障各種營養(yǎng)攝入而使胎兒正常生長發(fā)育。甚至準(zhǔn)備懷孕前就應(yīng)到口腔科作一次全面的檢查,徹底治療口腔疾患。尤其應(yīng)該拔除阻生齒,因為阻生齒在孕期可能引起面部組織炎癥、開口困難、劇疼、發(fā)熱及其它癥狀。此時各種有效的抗菌藥都應(yīng)避免使用,以免影響胎兒健康發(fā)育,妊娠期間原則上也應(yīng)盡可能避免拔牙。因此在整個妊娠期口腔炎癥可能反復(fù)發(fā)作而使孕婦可能數(shù)次受到此病的危害。開口受限進(jìn)食困難、全身發(fā)熱又肯定會給胎兒牙齒及全身各部位生長發(fā)育帶來嚴(yán)重影響。因此孕前應(yīng)堅決拔出阻生齒。
孕期是兒童口腔保健的重要時期,能為兒童牙齒及口腔頜面的正常生長發(fā)育奠定良好的基礎(chǔ),能防止口腔疾病的發(fā)生,能對維持健康的牙齒起到非常重要的作用并讓其受益終身。因此,可以說兒童的口腔保健應(yīng)從其胎兒期著手。
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