2型糖尿病患者如果沒(méi)有感染的情況,不建議使用抗生素,如果存在感染,而且對(duì)抗生素過(guò)敏,在醫(yī)生評(píng)估后可以使用抗生素,以避免使用抗生素后導(dǎo)致血糖控制不佳,對(duì)身體產(chǎn)生不利影響。2型糖尿病是自身免疫缺陷導(dǎo)致的胰島β細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致胰島素分泌不足和胰島素抵抗,而血糖升高是由于胰島素抵抗導(dǎo)致,二者互相影響,互相促進(jìn),因此2型糖尿病患者需要禁用的抗生素有以下幾種:
1、磺胺類(lèi)抗生素:如磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶等,可能會(huì)引起患者出現(xiàn)皮疹、紫癜、血清病等不良反應(yīng);
2、四環(huán)素類(lèi)抗生素:如土霉素、多西環(huán)素等,可能會(huì)引起患者出現(xiàn)牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良、肝損害等不良反應(yīng);
3、β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素:如氨芐西林、阿莫西林等,可能會(huì)引起患者出現(xiàn)皮疹、藥物熱等不良反應(yīng);
4、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素:如羅紅霉素、阿奇霉素等,可能會(huì)引起患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝損害、心律失常等不良反應(yīng);
5、糖皮質(zhì)激素類(lèi)抗生素:如地塞米松、氫化可的松等,可能會(huì)引起患者出現(xiàn)胃潰瘍、胃炎等不良反應(yīng)。
2型糖尿病患者如果同時(shí)合并肝臟功能損害,需要禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素類(lèi)藥物對(duì)肝臟有較大的損害。如果2型糖尿病患者出現(xiàn)感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)還需要及時(shí)進(jìn)行降血糖治療,將血糖控制在正常范圍內(nèi),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物進(jìn)行治療。
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