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結腸癌二期什么意思,橫結腸癌腫塊型進展期什么意思

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-03-27 15:24:10 手機版

1,橫結腸癌腫塊型進展期什么意思

病情在進一步發(fā)展。癌癥多方面綜合治療為好,除了常規(guī)的手術和放化療,推薦結合專門抗癌和調(diào)理身體相結合的“五芝菌藥”,是目前抗癌功能最全面、抗癌最科學的。國家專利,集“抑殺癌細胞、修復受損基因和細胞、提高免疫力、補充營養(yǎng)能量和抗癌微量元素等”于一體,全方位、多層次抑殺癌細胞、讓癌細胞的躲避機制失靈;抗癌與修復調(diào)理相結合,調(diào)動一切抗癌有利因素,讓癌細胞失去體內(nèi)生存、滋養(yǎng)的環(huán)境,標本兼治,彌補手術、放化療不足,從根本上阻止癌細胞再生,實現(xiàn)盡快好轉,預防復發(fā)轉移等。有很多患者實現(xiàn)了康復或者長期帶瘤生存。希望可以幫上患者!就是因為他的形狀像菜花,所以學名叫做結腸癌菜花。結腸癌對人體健康有嚴重的危害,武漢東方腫瘤診療基地結腸癌病安他的體型分為: 1.腫塊型結腸癌(菜花型、軟癌):瘤向腸腔內(nèi)生長、瘤體較大,呈半球狀或球狀隆起,易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死。 2.潰瘍型:瘤向腸壁深層生長并向腸壁外侵潤,早期即可出現(xiàn)潰瘍,邊緣隆起,底部深陷,易發(fā)生出血、感染,并易穿透腸壁。 3.侵潤型(縮窄型、硬癌):瘤環(huán)繞腸壁侵潤,有顯著的纖維組織反應,沿粘膜下生長,質地較硬,易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細胞分化程度較低,惡性程度高,出現(xiàn)轉移早。 希望可以幫助你!

2,結腸癌的病癥是什么

概述】結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。以40~50歲年齡組發(fā)病率最高。病因尚未十分明確,但有些疾病如家族性息肉病,已被公認為癌前期病變;結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎以及結腸血吸蟲病肉牙腫,與結腸癌的發(fā)生有較密切的關系?!驹\斷】結腸癌患者大多已中年以上,其中位數(shù)年齡為45歲,約有5%患者的年齡在30歲以下。結腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無癥狀,但隨著病程的發(fā)展和病灶的不斷增大,可以產(chǎn)生一系列結腸癌的常見癥狀,諸如大便次數(shù)增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等癥狀。整個結腸以橫結腸中部為界,分為右半結腸和左半結腸兩個部分,此兩部癌腫的臨床表現(xiàn)確各有其特點,茲分述如下:(一)右半結腸癌 右半結腸腔粗大,腸內(nèi)糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環(huán)狀狹窄,故不常發(fā)生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,因此其臨床上可有腹痛不適、大使改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現(xiàn)。1.腹痛不適 約75%的病人有腹部不適或隱痛,初為間歇性,后轉為持續(xù)性,常位于右下腹部,很象慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結時,也可出現(xiàn)絞痛,應注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的病人有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。2.大便改變 早期糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,與癌腫潰瘍形成有關。待腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。出血量小,隨著結腸的蠕動與糞便充分混合,肉眼觀察不易看出,但隱血試驗常為陽性。3.腹塊 就診時半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態(tài)較規(guī)則,輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質地較硬,一旦繼發(fā)感染時移動受限,且有壓痛。4.貧血和惡液質 約30%的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血,并有體重減輕、四肢無力,甚至全身惡液質現(xiàn)象。(二)左半結腸癌 左半結腸腸腔較細,腸內(nèi)糞便由于水分被吸收變得干硬。左半結腸癌多數(shù)為浸潤型,常引起環(huán)狀狹窄,故臨床表現(xiàn)主要為急、慢性腸梗阻。腫塊體積較小,既少潰破出血,又無毒素吸收,故罕見貧血,消瘦、惡液質等現(xiàn)象,也不易捫及腫塊。1.腹部絞痛 是癌腫伴發(fā)腸梗阻的主要表現(xiàn)梗阻可突發(fā),出現(xiàn)腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻;慢性梗阻時則表現(xiàn)為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時持續(xù)數(shù)月才轉變成完全性腸梗阻。 2.排便困難 半數(shù)病人有此癥狀,隨著病程的進展,便秘情況愈見嚴重。如癌腫位置較低,還可有排便不暢和里急后重的感覺。3.糞便帶血或粘液 由于左半結腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。診斷 結腸癌早期癥狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,也易漏診。故對中年以上患者有下列表現(xiàn)時應提高警惕,考慮有無結腸癌的可能:①近期內(nèi)出現(xiàn)排便習慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹;②糞便變稀,或帶有血液和粘液;③糞便隱血試驗持續(xù)陽性;④原因不明的貧血、乏力或體重減輕等;⑤腹部可捫及腫塊。有上述可疑現(xiàn)象時,除作進一步的病史詢問和體格檢查外,應即進行下列系統(tǒng)檢查,以期確定診斷(一)肛管指診和直腸鏡檢 檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變,以資鑒別。(二)乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查 乙狀結腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位于乙狀結腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國內(nèi)已廣泛應用,操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進行照相,確是一種理想的檢查方法。 (三)X線檢查1.腹部平片檢查 適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現(xiàn)象。2.鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。(四)癌胚抗原(CEA)試驗 對早期病例的診斷價值不大,但對推測預后和判斷復發(fā)有一定的幫助。目前對結腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案,唯有遇見上述結腸癌可疑征象時,及時選用合適的檢查方法,早期作出診斷,特別是遇到糞便隱血試驗陽性者,務必進一步追究其原因早期可以沒有任何癥狀,中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良,而后出現(xiàn)排便習慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或不能排便,體檢見腹部膨隆、腸型、局部有壓痛,聽診聞及腸鳴音,提示可能出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。若腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤粘連,形成不規(guī)則包塊。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉移征象,惡病質,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現(xiàn)。結腸癌部位不同,臨床表現(xiàn)不同,分述如下:1.右半結腸癌右半結腸腔大,糞便為液狀,癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌,很少形成環(huán)狀狹窄,不常發(fā)生梗阻。若癌腫潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現(xiàn)。2.左半結腸癌左半結腸腸腔細,糞便干硬。左半結腸癌常為浸潤型,易引起環(huán)狀狹窄,主要表現(xiàn)為急、慢性腸梗阻。包塊體積小,既無潰破出血,又無毒素吸收,罕見貧血、消瘦、惡液質等癥狀,也難捫及包塊。結腸癌往往有器官轉移,遠處轉移主要是肝臟。淋巴轉移一般由近而遠擴散,也有不按順序的跨越轉移。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的幾率更多。結腸癌癌細胞或癌栓子也可通過血液轉移,先到肝臟,后達肺、腦、骨等其他組織臟器。結腸癌也可直接浸潤周圍組織與臟器,脫落在腸腔內(nèi),可種植到別處黏膜上。播散至全腹者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹腔積液等。結腸癌  一、病理 ?。ㄒ唬┐篌w形態(tài)分型(圖2-87)  1.腫塊型結腸癌 2.浸潤型結腸癌 3.潰瘍型結腸癌  圖2-87 結腸腫瘤大體型態(tài)分型  1.腫塊型(菜花型、軟癌) 腫瘤向腸腔內(nèi)生長、瘤體較大,呈半球狀或球狀隆起,易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死。該型多數(shù)分化較高,侵潤性小,生長較慢,好發(fā)于右半結腸?! ?.侵潤型(縮窄型、硬癌) 腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤,有顯著的纖維組織反應,沿粘膜下生長,質地較硬,易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細胞分化程度較低,惡性程度高,出現(xiàn)轉移早。好發(fā)右半結腸以遠的大腸?! ?.潰瘍型 腫瘤向腸壁深層生長并向腸壁外侵潤,早期即可出現(xiàn)潰瘍,邊緣隆起,底部深陷,易發(fā)生出血、感染,并易穿透腸壁。細胞分化程度低,轉移早。是結腸癌中最常見的類型,好發(fā)于左半結腸、直腸?! 。ǘ┙M織學分型  1.腺癌 大多數(shù)結腸癌是腺癌,約占四分之三,腺癌細胞可辨認,排列成腺管狀或腺泡狀,按其分化程度可分為三級,Ⅲ級分化最差,細胞排列為片狀或索條狀?! ?.粘液癌 癌細胞分泌粘液,在細胞內(nèi)可將細胞核擠到一邊(狀似戒指,有稱作印戒細胞癌),在細胞外可見間質內(nèi)有粘液以及纖維組織反應,癌細胞在片狀粘液中似小島狀。分化低,予后較腺癌差。  3.未分化癌 癌細胞小,形狀與排列不規(guī)則,易侵入小血管及淋巴管,侵潤明顯。分化很低,予后最差。 ?。ㄈ┡R床分期 ?、衿冢―ukes A期):癌局限于腸壁內(nèi)  A0期:癌局限于粘膜  A1期:癌局限于粘膜下層  A2期:癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜 ?、蚱冢―ukes B期):癌侵潤至腸壁外 ?、笃冢―ukes C期):伴有淋巴腺轉移  C1期:近處淋巴轉移(腸旁)  C2期:遠處淋巴轉移(系膜) ?、羝冢―ukes D期):已有遠臟轉移 ?。ㄋ模U散轉移  1.大腸癌擴散的特點 一般沿腸管橫軸呈環(huán)狀侵潤,并向腸壁深層發(fā)展,沿縱軸上下擴散較慢,且累及腸段一般不超過10公分。癌侵及漿膜后,常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連?! ?.結腸癌的淋巴轉移 淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉移?! 。?)結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內(nèi)?! 。?)結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內(nèi)。  (3)系膜血管淋巴結 位結腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結組?! 。?)系膜根部淋巴結 位結腸系膜根部。  癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的機率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉移機會更大。  3.血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內(nèi),但也有由于體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致,甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。  4.侵潤與種植 癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內(nèi),可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內(nèi),可種植在腹膜上,轉移灶呈結節(jié)狀或粟粒狀,白色或灰白色,質硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹水等。  二、臨床表現(xiàn) ?。ㄒ唬┰缙诎Y狀  最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便?! 。ǘ┲卸景Y狀 由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,??蓪е虏∪顺霈F(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著?! 。ㄈ┠c梗阻表現(xiàn) 為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音?! 。ㄋ模└共堪鼔K 為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規(guī)則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定。 ?。ㄎ澹┩砥诒憩F(xiàn) 有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移征象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現(xiàn)。  左半與右半結腸癌腫,由于二者在生理、解剖及病理方面的差異,其臨床特點也表現(xiàn)不同?! ∮野虢Y腸癌 右半結腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致出血感染,故臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主。但在病情加重時也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)?! ∽蟀虢Y腸癌 左半結腸腸腔相對狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的甚至可出現(xiàn)急性梗阻。中毒癥狀表現(xiàn)輕,出現(xiàn)晚?! ∪⒃\斷  結腸癌的早期癥狀多不為病人注意,就醫(yī)時也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理,一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時已非早期,因此,如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期癥狀時,需作進一步檢查?! 。ㄒ唬線檢查 包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對結腸腫瘤病人以后者為宜。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳?! τ薪Y腸梗阻癥狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結腸內(nèi)干結后排出困難,可加重梗阻?! 。ǘ┙Y腸鏡檢查  乙狀結腸鏡 直筒式,最長30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結腸以下的病變?! ±w維結腸鏡 長120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結腸,能作電切,電凝及活檢,可發(fā)現(xiàn)早期病變。當前述檢查難以確診時可作此項檢查?! 。ㄈ〣型超聲掃描、CT掃描檢查 均不能直接診斷結腸癌,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關系,淋巴及肝轉移的判定有一定價值?! 。ㄋ模┭灏┡呖乖–EA) 對結腸癌無特異性,其陽性率不肯定。值高時常與腫瘤增大有關,結腸腫瘤徹底切除后月余可恢復到正常值,復發(fā)前數(shù)周可以升高故對判定預后意義較大?! ∷?、鑒別診斷  (一)結腸良性腫物 病程較長,癥狀較輕,X線表現(xiàn)為局部充盈缺損,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,邊緣銳利,腸腔不狹窄,未受累的結腸袋完整?! 。ǘ┙Y腸炎性疾患(包括結核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等) 腸道炎癥性病變病史方面各有其特點,大便鏡檢都可能有其特殊發(fā)現(xiàn),如蟲卵、吞噬細胞等,痢疾可培養(yǎng)出致病菌。X線檢查病變受累腸管較長,而癌腫一般很少超過10公分。腸鏡檢查及病理組織學檢查也不同,可進一步確診?! 。ㄈ┢渌?結腸痙攣:X線檢查為小段腸腔狹窄,為可復性。闌尾膿腫;有腹部包塊,但X線檢查包塊位盲腸外,病人有闌尾炎病史?! ∥?、治療  手術切除仍然是目前的主要治療方法,并可輔以化療,免疫治療、中藥以及其它支持治療?! 。ㄒ唬┦中g治療  1.術前準備 除常規(guī)的術前準備外,結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術前一日或數(shù)日進行。②腸道消毒:殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素、紅霉素、卡那霉素等。腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合?! ∧壳皣鴥?nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上??赏瑫r達腸道清潔和消毒的目的?! ?.手術方法 ?。?)右半結腸切除術(圖2-88) 適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結。切除后作回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)?! ∮野虢Y腸癌切除術保留結腸中動脈 右半結腸癌切除術切除結腸中動脈  圖2-88 右半結腸癌切除術 ?。?)左半結腸切除術(圖2-89) 適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除范圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。  圖2-89 左半結腸癌切除術 ?。?)橫結腸切除術(圖2-90) 適用于橫結腸癌腫。切除范圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回、結腸吻合?! D2-90 橫結腸癌切除術  (4)乙狀結腸癌腫的根治切除(圖2-91) 根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合?! D2-91 乙狀結腸癌切除術 ?。?)伴有腸梗阻病人的手術原則 術前作腸道準備后如腸內(nèi)容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要采取保護措施,盡量減少污染。如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術,待病人情況好轉后再行二期根治性切除術?! 。?)不能作根治術的手術原則 腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術,也可作結腸造口術。如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。  3.術中注意事項 ?。?)開腹后探查腫瘤時宜輕,勿擠壓?! 。?)切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管,防止擠壓血行轉移。并由系膜根向腸管游離?! 。?)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細胞腸管內(nèi)種植轉移。有人主張在阻斷腸管內(nèi)注入抗癌藥物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘后分離腸管?! 。?)與周圍組織粘連時能切除時盡量一并切除?! 。?)關腹前要充分的沖洗腹腔,減少癌細胞種植與腹腔感染?! 。ǘ┧幬镏委煛 ?.化學藥物治療 手術后的病人化療一般一年~一年半內(nèi)可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯(lián)合應用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克??煽诜蜢o脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反應較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥??诜ㄎ改c道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕?! ∮盟幤陂g必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物。  癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用?! ?.免疫治療 可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發(fā)展很快,諸如干擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。  3.中藥治療 可改善癥狀,增強機體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等。用藥時可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養(yǎng)血、除痰散結、調(diào)補脾胃等方面的藥物?! ×?、預后  結腸癌予后較好,根治術后總五年存活率可達50%以上,若為早期病人五年存活率可達到80%以上,而晚期只有30%左右。提起慢性結腸炎人們就會想到腹痛、腹瀉或便秘等臨床癥狀,事實上慢性結腸炎還必須具備腸鏡下黏膜充血、水腫的表現(xiàn),現(xiàn)在在國內(nèi)有許多醫(yī)院纖維結腸鏡檢查報告中,提示為“慢性結腸炎”的比例比較高。由于其病因尚不清楚,又稱為”慢性非特異性結腸炎” 慢性結腸炎與潰瘍性結腸炎的區(qū)別 與克隆病和潰瘍性結腸炎不同的是慢性結腸炎的腸粘膜炎癥性改變更輕,在纖維結腸鏡下的表現(xiàn)主要是腸段粘膜的充血,血管網(wǎng)絡模糊,血管網(wǎng)絡偏粗,粘膜發(fā)紅或因蒼白而光亮,有些可見粘膜粗糙。這就是通常結腸鏡的檢查?報告中?所描述的“腸粘膜充血,血管網(wǎng)模糊,粘膜?水腫,反光增強“等。這些病變常常只累及直腸和乙狀結腸,累及全結腸的幾乎未見。 .慢性結腸炎的主要癥狀 慢性結腸炎的主要癥狀有:慢性腹瀉或便秘,雙側腹部及雙側下腹部的純痛或隱痛,或腹脹,大便帶粘液有些伴腸鳴。以直腸炎癥為主者可表現(xiàn)為少腹膀胱區(qū)的脹痛和尾骶部的墜脹,有時可能回誤診為泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、盆腔炎等。 慢性結腸炎病因 導致慢性結腸炎的因素有很多,歸納起來主要有兩種,一是指腸道感染了細菌、霉菌等病毒,使腸道長期處于炎癥狀態(tài),二是指由于人的身體過度疲勞、長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài),以及情緒容易激動等,這些因素都可以誘發(fā)慢性結腸炎的發(fā)生。中醫(yī)認為慢性結腸炎是虛寒性下利的一種表現(xiàn),它與脾胃、肝、腎功能的失調(diào)有著密切關系。 慢性結腸炎的治療: 慢性結腸炎、腸易激綜合征的病程較長,因此治療起來比較困難,無特效藥物,西醫(yī)對此病主要運用抗生素進行消炎止痛,抗感染治療。根據(jù)中醫(yī)整體觀念,可以針對不同病因,多角度進行治療。發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢,因而療效顯著。由于本病具有虛實夾雜、寒熱錯雜的特點,調(diào)理病人的肝腎脾胃,增強人的體質,以此達到機體抗病毒的目的??梢韵鄳x用益腎厚腸湯,方中吳茱萸湯、肉桂溫中止瀉,黃連、黃柏清熱消炎,赤石脂、五倍子澀腸固脫,對慢性腹瀉標本兼治,起到澀腸止瀉的功效。另外,慢性腹瀉應早做鋇灌腸或結腸鏡檢查,以防病生它變,悔之晚矣。 慢性結腸炎的自身保健 慢性結腸炎的自身保健是預防復發(fā)、根治該病的關鍵所在。 1.避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因為一旦進食,胃腸道內(nèi)氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發(fā)本病,甚至加劇癥狀。 2.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。便血 消瘦

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