在這種情況下,這些藥物是什么?比如鏈霉素是常用的抗結(jié)核藥,慶大霉素是常用的抗生素。為什么這些氨基糖代類抗生素常用?優(yōu)點(diǎn)是不用做皮試,省事。當(dāng)我們出門時(shí),幾乎所有的耳科醫(yī)生都會(huì)告訴患者耳毒性藥物不能使用。還涉及家族遺傳。氨基糖代類有一個(gè)家庭的易感性。比如我用了一個(gè)鏈霉素,用了10個(gè)也表現(xiàn)為耳鳴,聽力損失不明顯。有些人可能聽不到耳朵,這對耳毒性藥物非常敏感,很容易導(dǎo)致耳蝸功能喪失。
平時(shí)怎么注意?家庭易感性是遺傳性的。如果父母或祖父母使用過慶大霉素或鏈霉素導(dǎo)致耳聾的患者,后代氨基糖代類的抗生素根本不能使用。這種易感性還有另一種傾向,嬰幼兒、兒童和老年人更容易導(dǎo)致聽力損失。
除了家庭易感性,還要注意年齡因素。強(qiáng)壯的人使用鏈霉素沒有家庭遺傳,兒童使用,老年人使用容易導(dǎo)致耳聾,中青年使用會(huì)好一點(diǎn)。如果得了結(jié)核病,鏈霉素一定要用什么?這個(gè)時(shí)候要好好衡量能不能找到替代品。如果能找到替代品,最好不要用鏈霉素。只是感冒、發(fā)燒、扁桃體炎癥,盡量使用安全的抗菌素,如頭孢菌素,不要害怕麻煩,必須做皮膚試驗(yàn),通常做皮膚試驗(yàn)的藥物是更安全的藥物。
還有一種,比如阿司匹林也容易導(dǎo)致耳聾,奎寧抗瘧藥,也屬于耳毒性藥物,不能使用,預(yù)防最重要。若發(fā)現(xiàn)耳毒性藥物導(dǎo)致耳鳴或聽力下降,應(yīng)迅速停止。使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,應(yīng)該說耳毒性藥物引起耳聾是不可逆轉(zhuǎn)的。很少有人說耳毒性藥物通過擴(kuò)張神經(jīng)的藥物很難恢復(fù),應(yīng)該以預(yù)防為主。
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