苯磺酸左旋氨氯地平片和磺吡酮可以合用嗎?
苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶鈣拮抗劑(鈣拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮取決于細(xì)胞外的鈣離子通過特定的離子通道進(jìn)入細(xì)胞。本產(chǎn)品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,對平滑肌的影響大于心肌。它與鈣通道的相互作用決定了它與受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)速率,因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。
本產(chǎn)品為外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,降低血壓。在治療劑量下,體外實(shí)驗(yàn)可以觀察到負(fù)肌肉力量,但在整個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中沒有。
本產(chǎn)品不影響血漿鈣的濃度。15項(xiàng)隨機(jī)雙盲和安慰劑對照的臨床試驗(yàn)證實(shí)了該產(chǎn)品的抗高血壓作用。輕度和中度高血壓患者每天服藥一次,可24小時(shí)降低水平和水平血壓,長期使用不會引起心率或血漿兒茶酚胺的顯著變化。降壓效果穩(wěn)定,峰谷值差別不大。降壓效果與劑量有關(guān),降壓范圍與治療前血壓有關(guān)。中度高血壓患者(舒張壓105-114mmHg)的療效高于輕度高血壓患者(舒張壓90-104mmHg),正常血壓患者服藥后效果不明顯。本產(chǎn)品在老年人和年輕人中具有類似的降低舒張壓的作用,對老年人具有更強(qiáng)的降低收縮壓的作用。
緩解心絞痛的準(zhǔn)確機(jī)制尚不清楚,但通過減少外周阻力(后負(fù)荷)和血壓乘積,減少心肌氧治療勞動(dòng)心絞痛,抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮,恢復(fù)缺血區(qū)血供治療自發(fā)性心絞痛。8項(xiàng)臨床試驗(yàn)中的5項(xiàng)顯示,該產(chǎn)品顯著延長了運(yùn)動(dòng)引起勞動(dòng)性心絞痛的時(shí)間;一些研究表明,該產(chǎn)品延長了ST段1mm的時(shí)間,降低了心絞痛的頻率。這種作用是持續(xù)的,不會顯著影響血壓和心率。
磺吡酮:可增加苯磺酸左旋氨氯地平片的蛋白質(zhì)結(jié)合率,產(chǎn)生血藥濃度變化。
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