在白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查中,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和臨床檢查體征,由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,研究結(jié)果會有很大差異。研究數(shù)據(jù)難以相互比較,必須制定明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的調(diào)查方法。我國白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查主要參照以下三個標(biāo)準(zhǔn)進行。
1.世界衛(wèi)生組織(WHO)視力盲和低視力標(biāo)準(zhǔn)矯正<0.05為盲;≥0.05~<0.3視力低;
2.WH0和美國中國眼科研究所1982年提出了WHO和美國中國眼科研究所的診斷標(biāo)準(zhǔn)<0.7晶狀體混濁,無其他導(dǎo)致視力下降的眼病作為白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.特定年齡段的標(biāo)準(zhǔn)是專門為調(diào)查某一年齡段白內(nèi)障的病情而制定的。比如年齡≥50歲時,晶狀體渾濁,沒有其他導(dǎo)致視力下降的眼病。這種方法的調(diào)查結(jié)果只說明白內(nèi)障在特定年齡段的病情。
除上述流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)外,臨床上還有幾種關(guān)于白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn),如Chylack等晶狀體混濁分級記錄方法,即LOCS系統(tǒng)(1ensopacityclasificationsystem,LOCS)。該系統(tǒng)將晶狀體混濁的部位、范圍和顏色密度與標(biāo)準(zhǔn)照片進行比較,分為不同的等級,以確定晶狀體混濁的程度。該診斷標(biāo)準(zhǔn)操作復(fù)雜,多用于白內(nèi)障實驗研究,不適用于流行病學(xué)調(diào)查。鑒別診斷
并發(fā)性白內(nèi)障的鑒別點是后者是由全身或眼部局部病變引起的,與年齡相關(guān)的白內(nèi)障患者一般年齡較大。
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