乙型肝炎是一種嚴(yán)重的肝病，應(yīng)及時(shí)治療。你知道乙型肝炎抗病毒藥物的分類嗎？以下是乙型肝炎抗病毒藥物分類的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對(duì)你有用！

1.干擾素(普通干擾素、長期干擾素)

這類藥物具有固定療程，無病毒耐藥性HBeAg,HBSAg血清轉(zhuǎn)化率高，反應(yīng)持久，具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒的雙重作用；缺點(diǎn)：妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。需要皮下注射，價(jià)格高，不良反應(yīng)多。

干擾素治療用于疾病階段:病毒載量低于109，ALT水平高，HBeag低滴度，女性，非母嬰傳播，病程短

2.核苷(酸)相似物

這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是三性有效、易行、安全，但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、諾福韋酯、克拉夫定等。

拉米夫定(賀普丁)優(yōu)勢(shì):上市時(shí)間最長，療效準(zhǔn)確，不良反應(yīng)少，進(jìn)入醫(yī)保；缺點(diǎn):持久反應(yīng)率低，病毒耐藥性高(14%)、38%、49%、66%)。

阿德福韋(何維力、名正、代丁等)的優(yōu)點(diǎn):耐藥性變異率低(0、3%、11%、18%、29%)對(duì)拉米夫定的耐藥性仍然有效；缺點(diǎn):抗病毒作用弱，作用慢，腎毒性潛在。

恩替卡韋(博路定)功能強(qiáng)，耐藥性低(5年累計(jì)耐藥性1.2%)；缺點(diǎn)：價(jià)格貴。

替比夫定(素比伏)的優(yōu)點(diǎn):效果強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)化率高(22%)；缺點(diǎn)：變異率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時(shí)間短，抗病毒作用，長期療效和安全性有待證實(shí)。

拉米夫定耐藥患者優(yōu)先考慮聯(lián)合阿德福韋酯治療，不建議交替使用阿德福韋酯和高劑量恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究表明，核苷類似物耐藥性患者改用干擾素可能是一種有效的治療方法。

3、中醫(yī)中藥

中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)是功能機(jī)制全面，具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、肝纖維化等功能，但效果慢，抗病毒速度難以與西醫(yī)相比。

中醫(yī)治療乙型肝炎主要適用于癥狀明顯的患者、乙型肝炎病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎患者、聯(lián)合西醫(yī)抗病毒藥物治療的慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎后肝硬化合并肝癌患者。

該病的潛伏期為6周~6個(gè)月，通常為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵的臨床癥狀被稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的類型、數(shù)量、毒性和免疫狀態(tài)而變化。

1.全身表現(xiàn)

患者常感到疲勞，易疲勞，可伴有輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。

2.消化道性能

肝功能異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3.黃疸

當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，肝功能受損，膽紅素?cái)z入、組合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增加。膽紅素從尿液中排出，尿液呈黃色，是黃疸的最早表現(xiàn)。血液中膽紅素的濃度繼續(xù)增加，會(huì)導(dǎo)致眼睛和皮膚發(fā)黃。由于膽汁酸排出障礙，血液中膽汁酸濃度增加，皮膚中膽汁酸過多，刺激周圍神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。

4.肝區(qū)疼痛

慢性乙型肝炎一般無劇烈疼痛。部分患者可能有右上腹部、右季節(jié)肋骨不適、隱痛、壓痛或敲擊痛。如果肝痛嚴(yán)重，也要注意膽道疾病、肝癌、胃腸道疾病的可能性，以免誤診。

5.肝脾腫大

由于炎癥、充血、水腫和膽汁沉積，患者常有肝腫脹。晚期大量肝細(xì)胞受損，纖維組織收縮，肝臟收縮。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫脹，門靜脈高壓，脾臟充血，可引起脾臟腫脹。

6.肝外表現(xiàn)

慢性乙肝，尤其是肝硬化患者，被稱為肝病面部。手掌大，小魚際充血稱肝掌。蜘蛛的毛細(xì)血管被稱為蜘蛛痣，其它部位也可以出現(xiàn)在皮膚上一簇放射性擴(kuò)張的形狀。男性可能有勃起功能障礙、對(duì)稱或不對(duì)稱的乳腺增生、腫脹和疼痛以及乳腺發(fā)育，偶爾被誤診為乳腺癌；女性可能有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能下降、雌激素滅活減少和體內(nèi)雌激素增加有關(guān)。

7.肝纖維化

慢性乙型肝炎長期不愈合，反復(fù)發(fā)作，肝纖維結(jié)締組織增生，降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足，大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積形成肝纖維化。如果肝纖維化伴隨著肝小葉結(jié)構(gòu)（肝再生結(jié)節(jié)）的破壞，則稱為肝硬化。臨床上很難完全分離，慢性肝病從肝纖維化到肝硬化是一個(gè)可持續(xù)的發(fā)展過程。

1.控制傳染源

急性乙型肝炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎攜帶者不得獻(xiàn)血?，F(xiàn)有感染者不能從事食品工業(yè)、幼兒園等工作。

2.切斷傳播途徑

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸患者后用肥皂和自來水洗手；嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度；提倡使用一次性注射器，制作血液制品HBSAg檢測(cè)，防止醫(yī)源性傳播。

3.保護(hù)易感人群

乙肝疫苗接種是預(yù)防HBV感染最有效的方法。易感人群可接種以新生兒為主的疫苗。同時(shí)，HBV感染者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者等高危人群和從事幼兒教育、食品加工、食品服務(wù)等職業(yè)的人群應(yīng)接種乙肝疫苗，并定期檢查抗體。